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芽芽妈前一段时间看到一则关于宝宝疫苗接种后出现不良反应甚至威胁到生命的新闻，颇为震惊：
今年2月25日，昆明一名10个月大的男婴，在当地社区卫生服务中心，接种了乙型脑炎减毒活疫苗，44小时后，不幸夭折。
对于这起疫苗事件，相关机构鉴定结果已经出炉，为预防接种异常反应。
到底是什么原因让这些孩子注射后会有这些问题？怎么样可以降低注射疫苗的副作用？疫苗种类这么多，到底打自费的还是免费的？花钱的、进口的疫苗是不是就比免费的好？
今天芽芽妈就来和大家聊聊关于宝宝疫苗接种那点事~
宝宝2岁前要完成18～21剂次的国家免疫规划疫苗，如果加上自费疫苗，将达到30剂次左右。6个月以前，平均每2周，家长就要带宝宝去接种一次疫苗。
疫苗分为国家提供的免费一类疫苗和二类自费疫苗。
一类疫苗是是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的疫苗。
有些家长会认为，国家没有硬性要求的二类自费疫苗，就没有必要给宝宝打，其实这种想法是不对的。
从医学角度来说，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要，二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁很大，如Hib、流感、水痘等等，所以二类疫苗的存在意义同样重要。
不仅如此，有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗等，就是针对不能接种减毒活疫苗的宝宝。
需要提醒各位宝妈注意的是：
二类疫苗中，也一些是一类疫苗的替代品，例如乙肝疫苗，本属于一类疫苗，但二类疫苗中有进口的乙肝疫苗，大家可以根据自身需求选择接种。
芽芽打完针总容易出现发热现象，他在打A群流脑疫苗的时候，医生建议可以选择自费的A+C群流脑结合疫苗，前者是减毒活疫苗，后者是灭活疫苗，注射完以后发热、红肿等现象会减少。
当天，芽芽妈选择了自费疫苗，回去小宝的不良反应基本没有。
减毒活疫苗和灭活疫苗
减毒活疫苗：
“活疫苗”，将经过处理的，毒性减弱的病原体，植入体内，通过在身体里繁殖，激活宝宝身体内的免疫系统，对病毒进行防范，从而消灭他们。虽然免疫效果好，但是与灭活疫苗相比，不良反应较多。
文章开头提到的昆明男婴所注射的乙型脑炎减毒活疫苗，即属于此类疫苗。
灭活疫苗：
“死疫苗”，在宝宝的体内植入死疫苗，不会在身体里繁殖，安全性较高，但是免疫效果会稍弱。
常用的灭活疫苗有：百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。
减毒疫苗，是属于免费的还是收费的？
疫苗究竟是减毒还是灭活，其实是会告知的，家长带孩子打疫苗前，会签署同意书，上面都会写。
下图的疫苗都为一类疫苗，旁边标注的就是可替换的自费疫苗（两者的区别就在于减毒活疫苗还是灭活疫苗），各位宝妈可以根据宝宝的自身情况和经济情况做一类疫苗详细版
二类疫苗详细版
1
预防轮状病毒疫苗
WHO推荐接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。
轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病,主要通过粪-口途径传播。也可通过污染的玩具、手、食物,甚至呼吸道传播。
WHO指出,几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒,年全球5岁以下儿童中约有22万死于轮状病毒感染。我国有研究显示,在5岁以下轮状病毒腹泻儿童中,超过50%发生在1岁前,约90%感染发生在2岁前。
国内的为轮状病毒活疫苗（6月龄、2岁半宝宝服用），也可选择进口，为五价轮状病毒减毒活疫苗（6~32周龄宝宝口服，共3剂，间隔4~12周即可）。
2
Hib结合疫苗
灭活疫苗，预防b型流感嗜血杆菌感染，由Hib引起的肺炎等下呼吸道感染的疾病。
b型流感嗜血杆菌（Hib）为嗜血杆菌属，革兰氏阴性球杆菌。
可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等。
全球每年约万儿童受到感染，造成40—70万儿童死亡。在我国，化脓性脑膜炎的50%左右、肺炎的30%左右是由Hib引起的。
美国儿科学会建议，应从2月龄开始接种，全程免疫需要3~4剂。前3剂间隔1~2个月注射，18个月龄加强1剂。
3
脊灰灭活疫苗
预防脊髓灰质炎，小儿麻痹症，一共4剂。
宝宝2岁的时候，第1次接种为免费疫苗，之后3剂可选自费疫苗，每次间隔1~2个月即可，第4剂加强版，与第3剂间隔一年以上。
4
水痘疫苗
水痘会通过空气飞沫、接触传播，少数会引发肺炎等并发症。
目前，我国多数省市依然只允许儿童在12月龄后接种1剂水痘疫苗。部分省市允许儿童自费接种第2剂水痘疫苗。
上海市的政策暂时领跑全国：年8月1日（含）以后出生的本市儿童，可以免费接种2剂水痘疫苗。
只打1针水痘疫苗够吗？不太够。
1针水痘疫苗的保护效果约在70%左右，且持续约5年。而部分地区监测数据显示，在所有儿童水痘临床诊断病例中，居然超过80%者已有且只有1剂水痘疫苗接种史。
相关文献认为，接种2剂水痘疫苗的保护效果可达到95%以上，且可持续近10年。
所以，水痘疫苗，强烈推荐接种两剂！推荐接种程序为：
（1）第1剂：12-24月龄内接种；
（2）第2剂：4-6周岁后接种。
如果孩子目前已经超过12月龄，建议及时补齐两剂，两剂之间间隔≥3个月。
5
肺炎球菌结合疫苗
预防肺炎、中耳炎、脑膜炎、支气管炎等。
宝宝在2月龄、4月龄时宝宝接种，共2剂。
6
乙脑灭活疫苗
乙脑主要通过蚊虫叮咬等传播，会侵害中枢神经系统的一种急性传染病。
8月龄接种2剂（间隔7~10天）、2岁时第3剂，6岁时接种第4剂，共4剂。
7
甲肝灭活疫苗
预防甲型肝炎，共2针，可预防30年。
宝宝18月龄、24月龄各注射一剂。
8
EV71型手足口病疫苗
手足口病多发于3岁以前婴幼儿，传染力强，发病率高，病死率高。
6月龄~12月龄以内开始接种，共2剂，间隔1个月。这个疫苗上幼儿园之前必须要接种哦。
9
流感疫苗
6~35月龄的儿童可注射两针，间隔1个月；
9岁以上的孩子每年9~12月接种一次即可。
10
A+C群流脑结合疫苗
预防流脑，共2剂，宝妈可在6月龄、9月龄为宝宝接种。
11
五联疫苗
联合疫苗是高科技产品，不是简单地把几种疫苗混在一起。
儿童五联疫苗，能够预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染5种疾病。
不但宝宝可以少打针（以前要想预防这五种疾病，分别注射单个疫苗，总共需要12剂。而使用五联疫苗，只需要接种4剂。）
而且更加安全。
国内的联合疫苗中，只有五联疫苗含有灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）组分。
五联疫苗在有些国家已经进入了计划免疫，其效力、效果和安全性得到了长期的验证。
宝宝2月龄，宝妈们就可以开始为宝宝接种，每剂间隔1~2个月，前3剂为基础免疫，1岁半的第4剂是加强版。
12
四联疫苗
预防白喉、百日咳、破伤风和由b型流感嗜血杆菌引起的疾病（包括肺炎、败血症、脑膜炎等）。与五联相比，少了预防脊髓灰质炎。
宝宝3月龄时，可以选择这款疫苗，每剂间隔1~2个月，前3剂为基础免疫，1岁半的第4剂是加强版。
接种疫苗需要注意
1、《预防接种证》保存妥当
《传染病防治法》规定：国家对儿童实行预防接种证制度。
宝宝出生1个月之内，家长就要到宝宝居住地的卫生服务中心或卫生院预防接种门诊为其办理预防接种证。
预防接种证是儿童接种记录的有效证明，并作为儿童入托、入园、入学，以及将来办理入伍或出入境手续的凭证之一，因而也被称为“防疫身份证”。
为宝宝办理并保存好预防接种证，是家长应尽的义务。接种疫苗是每一位儿童应当享有的健康权益，流动人口儿童也不例外。
2、注射疫苗前注意事项
注射疫苗前要确保宝宝没有发热、感冒等情况，如果有，可顺延注射时间。
还有如果出现这些情况不宜接种疫苗：
3、接种疫苗后注意事项
在宝宝注射完疫苗，需要在社区待30分钟，观察宝宝有没有不良反应，接种后不要揉搓，同时要多喝水，饮食清淡。
如果有发烧、红肿、起疹子等情况要及时和社区医生联系。
如果产生食欲不振、嗜睡等情况可继续观察。
芽芽妈在小宝注射完最后一针百白破加强版的时候，胳膊肿的两个大，还伴随发烧，最后听社区医生说，用冻土豆冰敷、热毛巾冷敷，一个星期才差不多好转。
4、个别疫苗注意事项
有些疫苗注射有特殊要求，在注射前家长们一定要详细阅读须知并遵守。
5、疫苗间隔时间不能缩短
如果生病，疫苗时间可顺延推迟，但是一定不能提前，要大于之前所说的间隔时间。不过建议加强版不要拖太久，宝宝年龄越大对疫苗的不良反应会越大。
各位宝妈，有的宝宝接种疫苗后，也会染上病毒，但是这不等于说可以不接种，或者接种不管用。宝宝断奶后，从妈妈获得的免疫力基本消耗殆尽，疫苗可以帮助他们抵御外来侵袭。
了解了这些接种疫苗的须知和禁忌后芽芽妈希望各位家长能够做到：
（1）不要抱有任何侥幸心理
有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医生说明自家宝宝的具体情况，这样接种疫苗是十分危险的；
还有就是觉得自家宝宝抵抗力足够强大就可以不接种疫苗，这种行为更加不提倡！芽芽妈慎重提醒各位家长，真的不要拿宝宝的生命开玩笑！
（2）仔细阅读接种注意事项和接种禁忌
在接种前家长都需要填写一份同意书，各位宝爸宝妈一定要引起重视，仔细阅读接种注意事项和接种禁忌，确保自己的孩子符合接种条件再签字，这样才能避免意外的发生。
最后，希望所有的宝宝都能平安健康的成长！
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