哪医院治白癜风比较好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/231017/m2i2zp0.html“能吃了、能喝了，不发烧了、不难受了，感谢你们救了我啊！”近日，医院肾内一科病房，81岁的陈老太太反复向肖爱华主任诉说着感谢！
原来，陈老太太持续高烧20余天，辗转多地求医未果，在慕名找到肖爱华主任后，不仅很快明确了病因，且克服高龄、体弱、多病等困难，得到了有效救治！
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今年7月20日，陈老太太突然出现发热症状，体温最高达39.5℃，多于下午及夜间发热。在当地诊所，医生给予抗菌药物治疗四天，但效果不佳，老人逐渐出现纳差、食量减少、大便干结、腹胀、气促等不适。
7月27日，医院住院治疗，医生发现其存在上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、双肺感染、胸腔积液等。经积极治疗，老人的炎症指标有所好转，但仍持续发热，食量更少，下肢水肿加重。
8月4日，经熟人介绍，家属带着医院呼吸内科。经查，虽然患者血象较高，肺部炎症改变，但抗生素已治疗20余天仍持续高热，且合并肾功能损伤、血肌酐升高，因此单纯的肺部感染并不能解释患者病情。
8月8日，呼吸内科邀请肾内一科肖爱华主任会诊。经详细询问病史、查看报告后，肖主任发现患者风湿抗体多项升高，血沉较快，C反应蛋白严重升高，中性粒细胞胞浆抗体阳性，抗髓过氧化物酶抗体升高，结合患者肺部阴影、多浆膜腔积液、四肢多发神经损伤，且有不明原因发热、纳差、全身肌肉疼痛等，当即诊断其为“重症ANCA相关性血管炎”。
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听肖主任分析地头头是道，患者家属焦躁的心情终于有所缓解。然而，患者已八旬高龄，且合并乙型病毒性肝炎、多重耐药菌尿路感染、肺部感染、心功能衰竭、急性肾功能衰竭……如此多的合并症，如此复杂的病情，如何在保证治疗效果的前提下减轻并发症呢？
面对这一难题，肖主任与李淼主治医师反复评估患者病情，深入剖析治疗方案，并最终制定了详尽完善的治疗计划。用药第一天，折磨老人20余天的高烧退下去了；用药第二天，老人能吃饭、有精神了，可以下床如厕了，笼罩在一家人头顶的阴云终于消散了……
然而，老人患的是重症ANCA相关性血管炎，病情危重，死亡率极高，仅应用药物治疗难以取得满意疗效。综合考虑之下，肖主任根据最新版指南意见，又给患者顺利置入右侧颈内静脉中心导管，并进行了三次血浆置换治疗。
经血浆置换后，老人的MPO（髓过氧化物酶）滴度下降大于50%，急性进展的肾功能衰竭也得到及时遏制，病情逐渐稳定！两周后，陈老太太已恢复到之前的体力和食欲，笑脸也越来越多，对医护人员充满感激！
肖主任介绍，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎是一组罕见的坏死性血管炎，主要累及小血管，包括肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下多血管炎(MPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。血管炎在活动期，需进行积极治疗以诱导缓解，预防死亡及限制永久性器官损伤。诱导缓解至实现缓解的时长一般为6个月，活动期患者需根据严重程度分层治疗。
（医院肾病一科李淼）
