哈市治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/武
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疫情当前，病*肆虐，医护人员奋战在第一线，是距离病*最近，最危险的人群，为了保护自身，也为了更广大人民群众，不给病*接触感染自身的机会，他们必须整日穿着厚重的不透气的防护服和隔离衣。为了保证防护的严密性，袖口，领口，护目镜、口罩必须紧紧贴在皮肤上，不留一丝缝隙。长时间的压力，给他们脸上手腕上留下了深深的勒痕。频繁的手消*使皮肤十分干燥，紧接着又要戴上手套投入工作。他们每天的工作量巨大，不出半天时间，里衣早已被汗水打湿，呼吸的水汽，手心出的汗，无法挥发，浸渍着他们的皮肤。长此以往，会出现各种皮肤问题，如何在这种非常时期进行皮肤护理，如何解决或尽量避免以下皮肤问题呢？
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●勒痕
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护目镜、口罩、工作帽、防护服袖口长期压迫皮肤导致真皮部位及皮下组织血管缺血，周围血管充血扩张充血，组织液外渗，造成面部水肿，甚至毛细血管破裂，造成机械性紫癜；更严重者，可能因为局部缺血严重，形成糜烂面及溃疡。
首先要避免长时间压力，可以在防护面罩或者护目镜接触皮肤的边缘粘一圈海绵或者纱布，增大接触面，减少压强；如果已经有勒痕的出现，用热毛巾热敷，同时轻轻按摩受压部位，可以促进血液循环，缓解发红，减轻水肿，同时可以局部涂抹活血化瘀药物如青鹏软膏、促进血液循环的药物如肝素乳膏等；如果已经出现明显的紫癜，一般不用处理，避免压力来源的话1周以上可以自行吸收，同时可以口服维生素C及软化血管的药物如芦丁片等。
如果因压迫时间过久局部产生糜烂面，则一定注意保护创面，预防感染，可以外用百多邦、夫西地酸或者复方多黏菌素B软膏薄薄涂抹一层覆盖伤口，再敷盖纱布或创可贴。
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●皮肤干燥
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医护人员频繁用碱性肥皂洗手加酒精消*，手部皮肤会十分干燥甚至皲裂。
一定要做好保湿，可以在休息时候将富含油脂的保湿霜或者凡士林厚厚涂抹一层，带上一次性PE薄膜手套或者保鲜膜包住半小时促进吸收，明显皲裂时外用10%-15%尿素霜或氧化锌软膏，同时加用抗生素制剂如（红霉素软膏、百多邦、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏）等预防感染并缓解疼痛。
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●浸渍
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手部及面部长期处于密闭环境，呼吸的水汽及汗液无法及时蒸发，表皮水合过度，容易造成皮肤浸渍，浸渍处的皮肤表皮连接处脆弱，容易剥脱,形成糜烂或继发感染。
对于皮肤浸渍，由于医疗条件所限，目前没有特别好的办法，最主要是选择型号合适的防护用具，每次手卫生后保证皮肤彻底干燥再配戴护具，最好在带护具前使用氧化锌软膏、凡士林软膏，或者富含神经酰胺、角鲨烯等修复皮肤屏障的保湿霜，可以减慢细胞间水分丢失,维护皮肤的保湿屏障功能，减少感染的机会,并且不会形成干燥,从而避免外界造成机械损伤。
在浸渍的基础上，容易继发皮肤浅部真菌感染，表现为环形或半环状红斑、丘疹、丘脓疱疹，伴有瘙痒，可局部外用抗真菌药物如酮康唑软膏、硝酸舍他康唑软膏、特比萘芬乳膏等。
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●过敏
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因为长期佩戴外科手套，部分医务工作者可能会对乳胶成分产生过敏性接触性皮炎，外科手套为乳胶制品，在生产过程中需要添加促进剂、活化剂、抗氧化剂、硫化剂等化学物质。虽然沥滤工艺可清除大多数添加剂和水溶性蛋白质,但残留者仍可引起乳胶过敏反应。其次，手套中添加的滑石粉是乳胶颗粒载体，会增加乳胶手套过敏风险。国外问卷调查显示,11.5%~54%医护人员发生乳胶过敏症状，乳胶手套过敏风险与戴手套的时间、更换手套的频率、手套是否含滑石粉、制造手套的橡胶纯度等有关,具有遗传过敏体质者发病的风险更大。同时，各种常用消*剂如乙醚、75%乙醇、含氯消*剂等也可能造成过敏反应，过敏时患者常表现为局部皮肤红斑、丘疹、水疱，可伴瘙痒，严重者局部明显水肿，大面积糜烂渗出。
医护人员可以在戴乳胶手套前戴一层非乳胶手套如一次性PE薄膜手套，或者手掌包裹纱布、棉布尽可能隔绝过敏原，如因过敏反应产生轻度皮损无渗出时可外用炉甘石洗剂，或外用糖皮质激素制剂如卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；糜烂渗出及水肿明显时可用3%硼酸溶液、或康复新液、复方*柏液1:（5-10）稀释后用医用纱布叠6-8层冷湿敷；瘙痒严重时加口服抗组胺药如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等，维生素C，重症时短期口服糖皮质激素，并发感染时加用外用及口服抗生素药物。
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总之，一定要做好皮肤的保湿，避免创口感染，医护人员平日可口服复合维生素，多饮水，注意休息，加强身体及皮肤抵抗力，保护自己的皮肤健康。在此，致敬所有奋战在防疫一线的医护人员们，你们是最美的！
科普/皮肤病院何淑娟
审核/皮肤病院曾维惠
主编/*委宣传部买秋霞
编辑排版/*委宣传部傅媛馨
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