什么是肺炎?
肺炎喘嗽(pneumoniawithdyspneiccough),是儿科常见的肺部疾病,以发热、咳嗽、痰多、气急为主要症状,重者鼻翼煽动、面色苍白发绀,多发生在5岁以下儿童。肺炎喘嗽的病名首见于《麻科活人全书》,该书叙述麻疹出现“喘而无涕,兼之鼻煽”症状时,称为“肺炎喘嗽”。
最常引起小儿肺炎的病原微生物为肺炎链球菌、呼吸道合胞病*、流感病*、副流感病*、肺炎支原体等,这些病原体大部分是通过呼吸道侵入人体内的,而少数是由经血液入肺。若根据病程分类,可分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
此病全年皆有,多发于冬春两季,发病较急。若能早期发现和及时治疗,一般预后良好;若治疗不及时,或患儿体质本身虚弱,而邪*昌盛时,可能会使病情加重,可见高热不退、呼吸困难明显、面色苍白、烦躁不安或精神萎靡不振、四肢不温、口唇发绀,甚至昏迷、抽风等;治疗不彻底,易反复发作,影响小儿生长发育。
小儿肺炎有哪些常见表现?
引起小儿肺炎的危险因素有什么?
中医认为小儿肺炎喘嗽的发生,主要有外因和内因两大类。外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来。内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固,如先天禀赋不足,或后天喂养失宜,久病不愈,病后失调,则致正气虚弱,腠理不密,而易为外邪所中。
养生要点
小儿肺炎喘嗽的外邪主要为风邪,由于四时气候变化不同,风邪多夹热邪或寒邪,其中以风热之邪最为常见。
01
顺时养生
居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好维持在18-22℃,相对湿度55-65%。以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器等。
02
外治调养
1
小儿推拿疗法
宜着力于“持久、有力、均匀、柔和、深透”。
图1
小儿胸腹常用腧穴图
图2
小儿背部常用腧穴图
推脊法
大椎至长强成一直线。是小儿身体上最长的线状穴。用食、中二指螺纹面自上而下作直推,推~次或更多。若加天柱骨(第四、五、六颈椎的合称)一起自上而下直推,就称为大推脊,其清热作用更强。用于治疗发热。
图3推脊
图4揉天突
按揉天突法
用中指指端在小儿天突穴处按揉,10-20次。用于治疗咳嗽气喘、咯痰不爽、呕吐等。
推膻中
两拇指自穴中间向两旁分推至乳头,称分推膻中;用食、中指自胸骨切迹向下推至剑突,称推膻中。用于治疗胸闷、咳喘、痰鸣、吐逆等。
图5a揉膻中b分推膻中
2
穴位敷贴法
细辛、白芥子、甘遂、椒目、姜汁制成10%油膏贴敷于一定的穴位上,每用适量,一日一次,5-7日为1疗程。肺炎急性期贴敷于天突、大椎穴;缓解期贴敷于天突、大椎、膻中、神阙穴(位于脐中央)。
3
耳穴压豆法
用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴处,予适度的按揉、捏压,产生麻、胀、痛等感觉,以达到治疗目的的一种外治疗法。肺炎急性期时粘贴于肺、气管、神门等穴;缓解期粘贴于肺、脾、神门等穴。
图6耳穴分布图
03
膳食调养
1
药膳
1.生姜芥菜汤
原料:鲜芥菜g,生姜15g,盐、味精适量。
制法:把鲜芥菜洗净切片,生姜洗净切片,一同入锅加水,适量煮约20分钟,加盐、味精调味,喝汤,芥菜可吃可不吃。
主治:风寒闭肺型肺炎。
2.冬瓜萝卜葱白汤
原料:冬瓜g,萝卜1只,葱白6根,盐、味精适量。
制法:冬瓜洗净切块,萝卜洗净切块,葱白洗净待用,把冬瓜、萝卜共放入锅内加水煮,待冬瓜、萝卜即将熟烂时,加入葱白稍煮,最后加入盐、味精调味。
主治:风热闭肺型肺炎。
3.百合萝卜汤
原料:百合50g,萝卜1个,盐、味精适量。
制法:把百合洗净切块,然后共放入锅内加水煮,待百合、萝卜煮熟时加入盐、味精调味。
主治:痰热闭肺型肺炎。
4.雪梨汁
原料:雪梨3只。
制法:把雪梨洗净,去皮核,切块,用净纱布包裹绞榨取汁,分次服用。
主治:阴虚肺热型肺炎。
5.百合大枣汤
原料:百合50g,大枣20枚,白糖适量。
制法:将百合洗净切块,大枣洗净去核,两者共放入锅内加水煮熟烂,最后加白糖调味。
主治:肺脾气虚型肺炎。
2
养生粥
1.鸭肫山药粥
原料:鸭肫1个,山药15g,芡实15g,粳米50g。
制法:将鸭肫洗净,切碎,再将山药、芡实,粳米加水煮粥食用。
主治:小儿肺炎后期各种证型。
2.生芦根粥
原料:鲜芦根g,竹茹20g,粳米60g,生姜2片。
制法:先将芦根、竹茹同煎取汁,去渣,入粳米煮粥,粥欲熟时加入生姜,稍煮即可。
主治:小儿高热引起的口渴,心烦,或胃热呕吐、呃逆及肺热咳嗽等。
3.花生山药薏仁粥
原料:花生仁g,薏米仁50g,山药50g,粳米50g。
制法:将花生仁、薏米仁、山药和粳米,加水适量煮至粥稠为止,每日2次,每次食用1小碗。
主治:小儿肺炎后期,身体虚弱,食欲不振。
4.杏仁粥
原料:杏仁15g,粳米50g,冰糖适量。
制法:将杏仁洗净去皮尖及双仁心,捣碎,粳米淘净,共放入锅内加水煮成稀粥,加入冰糖烊化调味。
主治:风热闭肺、风寒闭肺、痰热闭肺型肺炎。
5.银耳莲子粥
原料:香米g,银耳20g,莲子g。
制法:把香米煮成粥,银耳用温水泡发,莲子煮熟去心,把银耳、莲子和化开的冰糖克一起放入粥锅里,用温火略煮即可。
主治:阴虚肺热型肺炎。
(桃仁百合蛤蚧)
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