我一直觉得我的月子做的自强不息，井井有条，至少在前20天，我是这样认为的。然而和谐的生活永远都会有插曲。
小润润在出生第3天已经开始有*疸，但是出院前测量的值是在正常范围内的。
大多数的宝宝出生之后都会有生理性*疸，5~7天消退，最迟不超过2周。早产儿可延迟3~4周消退。出院之后*疸一直有，每天都会晒半小时太阳，有助于*疸的消退。
医院和社康中心在月子里包括拆线，有三次上门访视。小润润第6天，第一次上门访视，侧切伤口拆线的时候，医生带了检测仪，检测*疸的值是临近高值，但是还是在正常范围内。
小润润4天，出院回家，皮肤偏*
14天的时候，还是有*疸，没有完全消除。但是小润润吃，睡，都正常，没有异常的哭闹，精神状态也很好。所以我一直认为是这是个体代谢的差异，慢慢可以消退，所以还是照常每天晒太阳。
20天的第二次上门访视，由于社康医生没有检测仪，目测发现孩子还是*疸比较严重，建议医院检测一下。每天看自己的孩子，加上心里暗示，其实他不是很*，精神状态又好，所以我觉得不可能是病理性*疸。如果是病理性*疸，不会吃喝睡的这么踏实。但是现在回头再看照片，*的其实很明显。而且当时巩膜都开始*了。
都说月子里不能出门，以下现身说法，我是如何在月子里带娃疯狂出门的血泪史，小润润现在快17个月，我出月子16个月，我们娘俩都妥妥的。
年11月29日，这应该是个需要我记录的日子。
月子里自己倒腾娃已经让我婆婆和我妈到处“炫耀”了，都说我是多么的能干，根本不用人帮忙。我也一直觉得我是战神，无限的精力和体力还有斗志。但是28号晚上睡觉前，我觉得开始有点疲劳感。大概12点喂完奶之后，很疲惫很疲惫的就睡过去了。月子里小润润晚上基本上2小时要吃一次。2点的时候，我觉得左边的乳房很痛，疲劳感更重，坚持喂完又忍着疼睡着了。凌晨4点的时候，我觉得我根本浑身无力到抱不动小润润喂奶了，而且左边乳房疼痛还是没有缓解。喂完直接躺下觉得精神状态极差。6点小润润醒了要吃奶，这次真的无法再坚持，猛的醒过神来，是不是乳腺炎。于是拿体温计测了体温37.5。低烧，浑身无力，左边乳房疼痛，痛点皮肤发红。但是没有上呼吸道症状，我想应该是就是乳腺炎了。
于是29号到了深圳某妇幼，直接挂了乳腺外科和急诊儿科。
先带小润润测了*疸值（经皮胆红素测定，也就是测皮肤的*疸）。*疸值是μm/l，显然这个值是正常的，但是小润润的*肉眼看上去比一般的孩子要*很多。于是医生开了化验单，查下血中的胆红素的值。因为生理性*疸是个排除诊断法，排除了病理性的才是生理性*疸。所以又抽血化验了乙肝五项等排除其他疾病引起的*疸。
头皮抽血，头发被剃掉了一块，因为新生儿的血管实在太细了，抽了很久，而且抽血的时候还要让孩子不停的哭，才能更快的抽出。排队等抽血的时候，在他没抽之前，我看到别的宝宝在那声嘶力竭的哭，这回事我有点控制不住了，眼泪一直掉一直掉。等小润润抽血的时候，他的哭声，我想经历过才能知道，月子里孩子就打针的那种哭声，听过一次大概一辈子难忘。小润润的左侧头皮也留下了几个月都没长上头发的印记。
（左侧的头皮缺了很大一块头发）
抽血的结果出来了，我的月子也开始了最后结束前的不平静。
血中的总胆红素值是μm/l。完全超过了μm/l（12.9mg/dl）的正常值范围，可以确定是病理性*疸了。这就是为什么一直经皮测*疸值是正常的，但是*疸还是一直没消，经皮肤测和血液测试有差值。其他的检查除了血小板的值偏高都是正常的。这时候考虑是病理性*疸，原因是母乳性*疸，医生要求停母乳3天。这对我来说是不能接受的。之前有写过我喂了成功母乳付出了多少艰辛。现在奶水充足了，反而因为*疸而停3天，我的纯母乳的愿望就这样结束了？
抽血化验的检查单还有一张要第二天才出结果，于是我又给自己找了一个很好的借口，再等一天，明天再测下*疸值，如果下降了，就不用停母乳了，当然这个借口很充分。
小润润检查的同时，我也一样的抽血，化验，确定，乳腺炎。由于晚上涨奶没有及时吸，所以患了第一次的乳腺炎。开了3天的消炎针。乳腺炎期间无论是发烧，还是打针吃药，基本上不影响母乳，及时排空乳房，要宝宝配合吸，才能促进乳腺炎的康复。所以无论是发烧还乳腺炎，母乳的质量不受影响，乳腺外科的医生专门挑了不影响母乳的抗生素，如果口服，服药后2小时可以继续哺乳。
医院，我确诊是乳腺炎，小润润初步确诊是母乳性*疸。
11月30日，第二天，早上起来觉得小润润巩膜更*了，而且皮肤*的发亮。拿了小润润第二张报告单也是正常的。第二次经皮测了*疸值，显然是比第一天检测的值高了，完全可以确定是母乳性*疸。这时候即便我心里再不愿意，也必须停母乳了。
PS:这里要非常重点说明一下，母乳喂养，引起的*疸！！！！！！！！
母乳性*疸也可能是造成病理性*疸的原因之一，参考儿科学（第八版）母乳性*疸分两种：
1、母乳喂养相关性*疸：是母乳喂养的新生儿在出生1周内，由于热量和液体摄入不足、排泄延迟等，使血清胆红素升高，几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种*疸。这种原因导致的*疸，通过增加母乳喂养量和频率就能缓解。一般不会发生胆红素脑病。
2、母乳性*疸：是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有*疸，表现为非溶血性高非结合性胆红素血症，但其诊断需要排除其他病理因素，其原因可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关。一般不需要治疗，停喂母乳24~48小时，*疸可明显减轻，但是对于胆红素水平较高者应该密切观察。
也就是说，为什么有的医生建议停母乳，有的科普不赞成停母乳的原因，任何单一方面考虑都不能全面说明问题。如果是母乳喂养相关性*疸，只需要加强喂养，不需要停母乳*疸就可以消退，不要把母乳喂养相关性*疸的缓解方法，用到母乳性*疸上，增加母乳喂养不能降低*疸。排除其他病理因素引起的母乳性*疸，只需要停母乳2~3天，*疸会消退的非常明显。
简单的说，如果是生理性*疸，*疸值并不高，并不需要停止母乳喂养、吃药或者蓝光照射。但是也有少数情况出现，比如因为母乳引起的排除其他疾病引起的病理性*疸，*疸值非常高，并且不能控制，这种情况，停2~3天的母乳是最佳的选择。停母乳之后，*疸值会迅速下降。
关于新生儿*疸的内容，点击蓝色：新生儿*疸
所以，有很宝宝出生几个月都还是**的，如果是生理性的，并且*疸值不高，真的不需要担心，小润润从过了百天之后*疸才彻底退，开始白回来。
母乳性*疸，然后就大结局了吗？戏剧性的一幕才刚刚开始了！！！
作为同行，我可以理解每个医生的诊疗流程大致相同，处理意见基本一致，治疗方法一般都是规范化，但是每个医生都有对某种疾病的认识和看法，这都源于多年临床的经验和不断的学习。
第一天挂了儿科急诊，一个中年女医生，初步诊断是母乳性*疸，在我的坚持下，同意再观察一天，暂不停母乳。
第二天因为又要测皮肤*胆值，直接去的儿保科，一个男医生，给小润润做了听诊。说小润润心脏有杂音，建议做彩超，我真觉得即便心脏有点杂音，对于新生儿来说也是正常的。我不想说我对他的听诊结果有多大的异议，但是心理上是极不情愿接受的。
又找了第一天的医生，说明了儿保科医生听诊的结果。当时她也觉得很奇怪，说昨天并没有听出心脏有杂音，于是又查了一遍，这次结果更加奇怪，说肺部有啰音，回头再看血常规，血小板低，考虑新生儿肺炎，怀疑*疸也可能是炎症引起的一直不退。要求做胸部X片检查。我真的是不太敢相信，啰音是什么概念，杂音是什么概念，心脏杂音如果不是生理性杂音，就是先天性心脏病，啰音就是肺炎。润爸非常不愿意这么小的孩子接受放射线的检查，其实这点射线对孩子根本没有影响，但是因为我觉得实在没有必要，所以，我也不想跟润爸说太多，拒绝了检查。在病例上签了字，拒接检查，医生开了消炎药，茵栀*和妈咪爱帮助退*疸。
为什么不敢接受新生儿肺炎这个诊断，不是我固执，是没满月的宝宝，新生儿肺炎必须住院治疗，住新生儿病房，不能有家人陪护，至少住院治疗7天。我不能接受的是与孩子的分离，不能接受的是7天看不见孩子，月子里我自己大包大揽的喂奶，换尿布，洗澡，抚触，陪玩陪睡，我不能接受的是......
从医院出来，直接带着小润润去了超市，没满月的孩子你可以说他抵抗力差，不适合人群密集的地方，这点我同意，所以我一定要说明一点，我们去了华润万家的一个进口超市，相对人比较少的。
（这是小润润出生第23天，第一次逛超市的照片）
无论是急诊儿科还是儿保科的医生，我不认可诊断的结果，但是我也不认为这是误诊，回到家我反复的回忆，小润润如果真的是新生儿肺炎的可能性！！！！！！
小润润从出生第二天吐了一大口羊水，当时有点呛咳，之后陆陆续续有点喉鸣音（呼吸的时候喉咙发出类似火车的声音），睡觉的时候尤其明显。除了有点喉鸣音，其他一切都是正常的，吃，睡，玩。精神状态非常好，没有异常的哭闹，哭的时候口唇没有发绀（先心病），体重增长正常，没有发热，会溢奶，偶尔吐一两口奶。我想我真的找不出病态孩子的各种指证。之前几天，润润爸爸感冒了，家人都说不要跟孩子一个房间，分开睡，免得把孩子传染上，润润爸爸感冒的第3天，才回房间跟我们一起睡。
我觉得母乳喂养的宝宝抵抗力好，这是毋庸置疑的，前7天的初乳，抗体最丰富，我一滴没落，在抵抗力这方面我是非常有信心的。所以我也不觉得，润润爸爸轻微的感冒还能传染给孩子。而且小润润没有发烧，咳嗽，偶尔吐奶，尽管新生儿肺炎的症状不典型，但我还是努力再找支持他不是肺炎的各种症状。
不是感染性肺炎，就是吸入性肺炎，新生儿溢奶是很正常的，有时候我的奶水比较多，刚开始吃的时候会喷奶，小润润吃的时候偶尔会有呛咳，但是，没有但是......
晚上回家是手忙脚乱的，为了保证3天后的正常母乳，给小润润喂奶粉的同时，要按照他的喂食频率，继续用吸奶器吸一次。当天晚上凌晨2点的时候，小润润的喉鸣音加重了，这次我真的很紧张，如果是新生儿肺炎，病情耽误会很严重。
12月1日，早上一起床，就马上医院。一连3天，医院。早上我又换了个医生，他看了一下之前的就诊记录，听诊了一下，也说考虑新生儿肺炎，直接开了单子，去拍胸片。
拍完片子要半小时才出结果，我就在等结果的窗口一直等，等待的心情，我不知道怎么形容，结果20分钟之后就出来了。
在拿到报告单的时候，“符合新生儿肺炎”这几个字好像一束强光直射眼睛，马上眼泪就出来了，我觉得这时候的眼泪，像被割开的无法止住的动脉血，自己在不停的往下流。
也许是工作的原因，看过太多的新生儿，所以小润润出生的那一刻，我没有那种特别感动的感觉，没流过眼泪，当时因为小润润刚出生的时候肿眼泡，好大一张嘴，五官都挤到一起了，我跟润爸一直说孩子怎么这么丑，真的太丑了。反正月子里对于小润润的丑一直就没停过，润润奶奶一直说小润润帅啊润润真帅，每到这个时候我都说妈咱能不能诚实点，就算自己家孩子怎么看怎么顺眼，咱还是得面对现实啊。但是这一个，你的想法是什么，孩子丑算什么，只要还是还是健康的，就在这一刻，我忽然觉得我的小润润一点都不丑，而是一个最善良最帅气的孩子，而且是最可怜的孩子。
在坚持母乳的过程，太多痛苦，我还怪过小润润太大力吸破我的RT，每次吃奶那种钻心痛，疼到整个胳膊整个后背都疼。半夜每次喂奶，换尿布的时候，我都有一种偷懒的想法，希望他不要醒，继续睡，不要拉不要拉......
拿着报告单的那一刻，我对自己充满了咒怨。是我的坚持，让感冒的润爸还和我们一起睡；是我的坚持，小润润每天开窗晒太阳；是我的坚持，不管多冷的天气，还要洗澡按摩；可能是这些原因，让小润润着凉，被传染。是我偷懒，每次喂完之后，草草了事的拍嗝，是我心里上偷懒，希望他晚上一觉睡到天亮，不吃不拉......我觉得这是我第一次有了为人母的感受，我埋怨自己没有照顾好小润润，我埋怨自己不是一个好妈妈，我埋怨自己以为自己是医生，自以为了不起自。自以为自己己什么都懂，什么都是最科学的。我开始否定自己的一切，我觉得都是我的错，我没有尽心尽力的照顾好小润润，才让他还没满月就要自己一个人离开父母，离开家，没有亲人，一个人去住院。我在想他睁开眼，没有爸爸，没有妈妈，在陌生的环境里会是怎样的恐惧......
我就抱着他一直哭，一直哭，一直哭，我觉得小润润是上天给我的天使宝宝，每天除了吃、睡、醒着看看这看看那，从来就不会无缘无故的哭闹，他就是身边所有人口中最省心省事的宝宝，然而我还要嫌弃他丑，嫌弃他这个嫌弃他那个。我就抱着他一直哭，一直哭，忽略了身边的姥姥，最后我妈也跟着我哭，我想她在心疼她外孙的时候，她也是妈妈，她也在心疼我。我抱着润润去开了住院单，我哭着给我爸打电话，看医院有熟人，至少我可以多探视几次或者少住几天院。
可能就是这些阴差阳错。当天润爸公司有个很重要的会要开，我打电话跟他说孩子要住院的时候，他一直说等等，孩子住院这么大的事儿，我一个人做不了主，我在等我爸帮我找熟人，我在等润爸的回复。
这也是医院打针，这时候我爸已医院，我真的迈不开腿直接去，我跑到输液室去打针，我在拖延时间，最后在我快输完液的时候，医院接我。医院他跟我说，一路上一直给一个朋友打电话，润爸的一个很好的朋友，和我们有同样的经历。
他家宝宝8个月早产，出生后也是被诊断新生儿肺炎，在医院住了一个月的院，一样的喉鸣音，呼吸的时候有特别粗的声音，像跑火车一样。出院一个月之后，也就是第二次因为孩子的姥姥感冒了，传染给孩子，所以第二次医生依然要求住院。当时他们实在接受不了孩子再次住院，心疼孩子一直在头皮上打针。于是到处打听，医院，港大的医生给的处理意见就是没有严重的发热，咳嗽等等不建议输液治疗。开了一瓶十几块钱的药就回家了。最后孩子没住院也好了。当时他们家宝宝摆满月酒的时候，正好孩子是第二次生病，孩子妈妈抱着孩子露了一医院了，所以这些一直没机会聊。
润爸说我们先去港大看下，再决定是不是住院。医院都是网上挂号，医院好的诊室的号，跟春运抢票一样，开号几分钟就没有了。医院，根本挂不上号。这一路上，我的眼泪就没停过，我跟润爸说，如果润润不用住院，我愿意每天晚上都不睡觉，多困多累我都陪着他，我说都是我的错，都是我的错，这一路上我除了不断的哭，不断的诅咒自己，我也不知道自己还能做什么.....
医院，正好是中午，我直接挂了急诊，接诊的是一名香港医生，我也描述了小润润喉鸣音的症状，偶尔吐奶，会溢奶，偶尔会呛咳，*疸很严重，没有发热，咳嗽，呼吸困难。医院的片子给医生看了。胸片的描述是肺纹理增组，右下肺散在小斑片状模糊阴影。实际上新生儿的这种肺纹理的表现也算正常。不考虑新生儿肺炎，但是如果有明显的发热，咳嗽，症状加重，医院就诊。
关于*疸，又经皮测试了一下，这次的测量值是停了近24小时的母乳的值，是正常范围值。当时医生不给开药，我强烈要求开一瓶备用，最后一样的开了一瓶小儿感冒药。
（艾畅，并不适合3岁甚至6岁以下的儿童服用）
从医院走出来之后，我觉得生活真是一场戏。医院，某个医生，因为实实在在的检查报告写的很清楚。不属于误诊。而住院治疗的方案，也是标准的诊疗流程，感染性肺炎是新生儿的常见疾病，也是新生儿感染的最常见形式和死亡的重要原因。在围生期（30天内宝宝）感染性肺炎死亡率约5%-20%。所以每个医生都不敢漏诊。
港大的诊疗，代表的是香港的诊疗标准，我也很感激，能帮我排除新生儿肺炎的严重情况，至少给了我一个在家观察的机会不用再住院。在家密切观察，如果出现症状严重再及时就诊。
关于喉鸣音，是我知识储备的不足，工作中孩子出生之后就归儿科管了，我们只负责产妇，所以我完全忽略了喉鸣音这件事。因为见过太多怀孕的时候大补特补的孕妇，最后胎儿颅骨过硬，增加顺产的困难。所以孕期我每天服用的钙的量，把钙片，复合维生素和牛奶加起来，不足mg，我想饮食中还有钙，加起来正好mg。但是没考虑到还有钙吸收的过程中还有损耗。喉鸣音是胎儿孕期钙不足，导致的喉软骨发育不全，出生过慢慢自己会发育完全，对孩子没有影响。很多孩子出生后都会有点喉软骨发育不全。
这一切都有了解释之后，这件事终于可以画上句号了。回家的路上，润爸长舒了一口气，孩子生病他很着急，但是看到我完全哭成泪人，一路上无论怎么安慰都没用，心里更着急，但是表面还要表现的很冷静，因为这时候他知道我需要他的冷静。
对我来说最大的劫难，就是孩子住院，我逃过了一劫。要感激润爸的朋友，如果他家宝宝没出现过这种问题，没去港大看病，可能到小润润满月那天我都看不到他，因为住院治疗至少要7-10天。满月的时候，带小润润去市妇幼体检，医生听诊没有杂音也没有啰音。*疸也正常值范围内。
我想这篇回忆录，记录的不止是*疸，喉软骨发育不全，新生儿肺炎，还是乳腺炎不影响哺乳。记录的是一个新妈妈的心。我也想小润润长大后，看到这篇文章，也能知道在他小时候发生过这样一件事，当想起这件事的时候，我不用再用仅存的片段记忆来形容讲述或者根本描述不全当时的情况。
当孩子生病的时候，我们真的需要冷静，需要一个人来做判断，需要跟朋友们分享，交流和了解。孩子在成长的过程中，会遇到很多共性的问题，在信息发达的时代，总有一种获取信息的途径。
感恩生活
小润润麻麻
妇产科医生妈妈
提供靠谱的孕期保健和育儿知识
