（接上期）
上期谈到肺炎的病因，本期就症状、检查方法进行阐述。
一、怎样判断宝宝患了肺炎？
新生儿肺炎往往没有发热、咳嗽等年长儿常见的呼吸道感染症状，早期临床表现往往不典型，只是有精神萎靡，哭闹不安或老想睡觉，吃奶减少或不想吃奶，体温不稳定，时而低热时而体温不升，少数宝宝有鼻塞、流涕等症状；随后出现呼吸增快（超过60次/分），口吐泡沫，伴有呻吟、口周和鼻周发紫、鼻翼扇动、三凹征（注：吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋缘下凹陷），严重时呼吸不规则，出现点头呼吸或呼吸暂停，头面部以及手脚发紫，皮肤*疸加重，甚至抽搐。
家长一旦发现新生宝宝出现精神萎靡、胃口不好、呼吸增快、口吐泡沫、口周发紫等情况，就应警惕宝宝有疑似肺炎的倾向，需马上就诊。
因为，不论哪种类型的肺炎，病情加重时都有一定的危险性，如果肺部病灶扩展，可以出现肺脓肿、肺不张等情况，严重影响宝宝的呼吸功能，甚至导致呼吸衰竭。如果病情进一步加重，还可引起败血症、脑膜炎、心力衰竭、休克、甚至死亡。
因此，新生儿肺炎需要“早发现、早诊断、早治疗”，及时控制病情，大多数新生儿肺炎经过积极、有效的治疗是可以痊愈、不留后遗症的。
二、新生儿肺炎的检查手段
接诊后，医生会先确定宝宝的病情，判断是轻症肺炎还是重症肺炎，并做相关检查，确认病因，然后给予不同的治疗方案。
新发生肺炎的检查，大体分为问诊+辅助检查两大部分。
1、问诊：
医生会详细询问病史，以帮助确诊，如母亲在产前有没有妊娠期感染（早期以病*为主，晚期以细菌为主）、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等，产时有没有胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等；宝宝出生后有没有呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有没有院内感染的高危因素（如出生体重不足1.5kg、长期住院、机械通气超过72小时、侵入性操作、长期静脉营养等）。
2、常见的辅助检查：
X线胸片：用于确定病灶并监测肺部病变。
血液检查：细菌感染时，中性粒细胞增加，核左移，血小板可降低，脐血IgM可升高，CRP多升高。
病原学检测：可做鼻、咽拭子或气管分泌物涂片及培养，必要时做血培养，进行病*、细菌或肺炎支原体的分离、鉴定，出生后1小时内胃液及出生后8小时内气管分泌物涂片和培养可帮助找到宫内感染的致病菌，还可以做血清特异性IgM以及病原PCR检测。
血气分析：用于判断呼吸衰竭及其类型。
往期相关文章：
新生儿肺炎（1）
哪些原因会导致新生儿患上肺炎
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
