小儿时期最常见的肺炎类型--浅谈支气管肺炎
这段时间比较忙,可能是泉州这边季节变换的缘故吧,病人比较多,经常是一坐门诊就忙到下班,所以也没什么心思写文章。最近接诊了比较多小儿支气管肺炎的病人,今天得了个空,和大家聊一聊什么是支气管肺炎。
经常我跟小孩子家长说支气管肺炎的时候,家长们都是一脸懵逼,睁大了眼睛看着我(看得我都不好意思了),问我:戴医生,什么是支气管肺炎啊?支气管肺炎是什么原因引起的啊?支气管肺炎得怎么治疗呢?作为家长需要如何应对呢?这就是今天我们要说的内容。
什么是支气管肺炎?
支气管肺炎又叫小叶性肺炎,是小儿时期最常见的肺炎,死亡率比较高,也是儿童住院的常见原因,常见于2岁以内儿童。
支气管肺炎一年四季均可发病,比较常见于寒冷季节或者气温突变的时候。一般起病比较急,发病前数日先有上呼吸道感染(也就是我们所说的感冒),主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。
大家注意一下,呼吸急促是小孩子肺炎一个很重要的特点,有些小孩子表现为喘气、憋气、呼吸很用力,有一部分有典型的鼻翼煽动、三凹征、点头呼吸、口唇青紫的表现(PS:三凹征是指呼吸的时候,肋骨间隙、锁骨上间隙、胸骨上间隙凹陷进去)
一般支气管肺炎的咳嗽比较频繁,早期表现为刺激性干咳,病情进展后咳嗽反而减轻,到后期表现则为咳嗽有痰音。
支气管肺炎是什么原因引起的?
室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多,都比较容易发生肺炎。另外,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者也都比较容易发生本病。通俗易懂的说,小孩子所处环境差,身体素质不好的,气候转变又快,就比较容易发生支气管肺炎。
支气管肺炎的主要病原体,比较常见的是细菌和病*,细菌和病*混合感染的也不少见,肺炎支原体、衣原体感染比较少见一些。
支气管肺炎怎么治疗?
需要根据支气管肺炎的病原体判断需要使用抗生素与否,一般而言,明确为细菌感染、或者病*感染后继发细菌感染,都是使用抗生素的指征。并且需要根据不同的细菌种类来选择抗生素的种类。
如果是病*感染的话,则需要进行抗病*治疗。
临床上我们经常采用雾化吸入治疗来保持呼吸道通常、祛痰平喘,使粘稠的痰液稀释、易于排除,并且可以缓解支气管平滑肌痉挛,改善患者呼吸急促、喘息的症状。
有发热的患儿,一般低热无需处理,体温较高可适当使用退热药物治疗。
作为家长需要如何应对呢?
家长们比较