乌鲁木齐白癜风专科医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131211/4306092.html［摘要］目的评价盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择小儿支气管肺炎例，观察组60例，除常规予抗感染、支持、对症治疗外，加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗；对照组60例，采用α-糜蛋白酶雾化吸入治疗。临床观察主要症状，体征消失时间及总有效率。结果观察组总有效率高于对照组，经统计学检验差异有显著性（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索相对于α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，效果显著，值得推广。
［关键词］盐酸氨溴索；雾化吸入；支气管肺炎。
小儿支气管肺炎是儿科临床常见病，我科近两年来采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，取得较好效果，现报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
观察对象为年1月至年11月我科住院患儿例，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准［1］。临床表现均有发热、咳嗽、气促和双肺闻及干湿性啰音。随机分为观察组和对照组各60例，两组患儿在年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义，具可比性。
1.2治疗方法
两组均予抗感染、支持、对症治疗，停用其他化痰止咳药物。观察组予盐酸氨溴索15mg加0.9%氯化钠注射液10ml，雾化吸入，2次/d；对照组予α-糜蛋白酶u加入0.9%氯化钠注射液10ml，雾化吸入，2次/d；疗程共5天。
1.3疗效评价
显效：主要症状（咳嗽）、体症（肺部啰音）在5d内消失；有效：主要症状体症在5d内大部分消失；无效：主要症状体症无改善或加重。
2.结果
观察组显效为32例（53.3%），有效为26例（43.3%），无效为2例（5.3%），总有效率为96.7%。对照组显效为18例（30%），有效为26例（43.3%），无效为16例（26.7%），总有效率为73.3%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（X2=6.41,p＜0.05＝，两组均未见明显不良反应。
3.讨论
小儿气管支气管狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动功能极差，清除能力薄弱，易因感染而充血水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞［2］。故在小儿支气管肺炎的治疗过程中，有效祛痰，清除气道分泌物极为重要。盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞，改变分泌物的浆液比例，降低粘液粘度，激活纤毛运动功能，减少粘液滞留，有利于痰液的排出；同时能促进肺泡表面活性物质的合成和分泌，降低肺泡表面张力，改善肺通气和呼吸功能，松弛气管和支气管平滑肌，通畅气道，盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高，增强杀菌能力，缩短治疗时间，减少菌群失调和耐药株的产生。本组结果表明盐酸氨溴索相对于传统的α-糜蛋白酶，具有更有效的排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用，且未见不良反应的发生，值得临床推广。
参考文献
［1］.胡亚美，江载芳，诸福棠等.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,;.
［2］.杨锡强,易著文.儿科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,:.
