临床数据
年全年南京儿医检验科共计检测肺炎支原体抗体(包括总抗体、IgM抗体):例,其中肺炎支原体抗体阳性率(包括弱阳性)为42.9%。[1]
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认识肺炎支原体
肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原,直径2~5μm,是最小的原核致病微生物,缺乏细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素与头孢菌素类)天然耐药,其致病机制包括1)直接损伤:黏附于呼吸道上皮细胞表面,抵抗黏膜纤毛和吞噬细胞的清除;2)间接损伤:合成过氧化氢,分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征*素。
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肺炎支原体流行病学
肺炎支原体感染每3~7年一次流行高峰,可累积各年龄组儿童的不同组织器官,以呼吸道感染最为常见,肺炎支原体在各年龄段上、下呼吸道感染患儿中均常见。
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支原体肺炎临床特征
MPP的临床表现轻重不一,婴幼儿的临床表现多不典型,总体较轻。咳嗽和发热是MPP主要症状,咳嗽发生率为80%~%,病程早期以持续干咳为主,呈阵发性加重,可有类百日咳样咳嗽,后期可伴白色或*色黏痰,部分可出现喘息。约44.4%患儿可出现发热,但几乎所有重症MPP均出现发热,其中88.5%出现高热(体温≥39℃),同时出现气急缺氧的表现。普通MPP早期肺部体征常不明显,可有呼吸音减低,局部出现干湿啰音、喘鸣音等。临床表现轻而且与影像学的显著表现不一致是MPP的一大特征。
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金振口服液在MPP中的治疗价值
金振口服液是儿童专用中成药,儿童用法用量明确,该药由山羊角、平贝母、大*、*芩、牛*、生石膏、青礞石、甘草等8味药组成,上市多年临床受到广泛认可。
基础研究证实,金振口服液对包括肺炎支原体在内的多种病原菌均具有良好的抑制作用。同时,可以显著降低肺炎链球菌、LPS诱导大鼠肺中性粒细胞比例和蛋白量,改善肺通透性;促使氧化/抗氧化平衡,减轻肺部炎症病变。
在金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究。结果显示,金振口服液联合阿奇霉素的治疗总有效率优于单独使用阿奇霉素,发热、咳嗽和肺部罗音的消失时间也显著缩短,同时减少患儿的住院天数。
金振口服液凭借其良好的治疗效果也受到指南广泛推荐,在《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(年)》中,金振口服液被推荐用于治疗儿童支原体肺炎感染痰热闭肺证。
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