患儿重症肺炎难治愈,医院电子支气管 [复制链接]

?患儿重症肺炎难治愈，医院电子支气管镜技术解顽疾！

?新冠肺炎疫情发生以来，漯河医院各专业科室在院*委的统一部署下、在儿科大主任苏爱芳的带领下，全体儿科人连续作战，任劳任怨、迎难而上、勇于担当，切实履行一手抓疫情防控，一手抓正常医疗服务特别是疑难患儿救治工作，把儿童生命安全和身体健康放在第一位。3月10日和12日，该院开展的小儿支气管镜探查及支气管肺泡灌洗术，为两名呼吸系统疑难重症疾病患儿解除病痛。

据了解，两名患儿均为外院转诊至医院小儿呼吸内科，入院前反复发热、长期咳嗽近3周，肺部CT提示大叶性肺炎、肺部实变面积大，伴不同程度的胸腔积液、并存在肺段阻塞的可能性。其中一名大叶性肺炎（重症肺炎）、胸腔积液的患儿已反复高热数日，整体状态较差，右侧下肺部呼吸音几乎听不到。尽管两名患儿在转入医院小儿呼吸内科前，医院已给与积极规范的治疗，但由于患儿病情严重，治疗效果不佳。

入院后，大儿科主任苏爱芳、小儿呼吸内科主任郭先锋高度重视，积极组织科内会诊，在全面分析两名患儿病情后，拟定周密方案，决定尽快为这两名患儿实施电子气管镜诊查及肺泡灌洗术，并详细为患儿家属介绍了该技术的优点，消除患儿家属的顾虑及恐惧。经过术前严谨、慎密的精心准备，小儿呼吸内科气管镜团队在郭先锋主任、樊晓平护士长的指导下，苑书华、张聪聪等青年骨干发挥专业技术优势，按照分工，先后为两名患儿在镇静+气道表面麻醉下成功实施支气管镜探查及支气管肺泡灌洗术，术中发现两名患儿远端肺段气管完全堵塞，若不及时灌洗清理通畅，肺坏死的风险大大增加。整个手术过程中患儿无任何不适，术后两名患儿症状显著好转，病情得到有效控制，获得家长的高度认可。

图一小儿呼吸内科支气管镜团队正在为患儿进行镜下肺泡灌洗

据了解重症肺炎合并肺部不张是儿科常见病症之一。由于儿童气道细小、咳嗽无力，肺部感染后可因痰液粘稠、痰栓堵塞小气道造成呼吸功能下降，从而加重感染，造成病程迁延。少数患儿因病史较长、感染程度重，而出现了肺坏死情况。本次两名患儿年龄小、病史长，病情重，对电子气管镜的管径和操作者团队的技术水平均有较高的要求。

图二电子纤维支气管镜下被痰栓堵塞的小气道

据医院小儿呼吸内科郭先锋主任介绍，该科室不断跟进省内外小儿呼吸专业一流技术前沿，开展的电子支气管镜技术可直视肺部炎症部位、畅通气道，并可对气道结构发育异常及疾病状态进行精准诊断。目前可常规开展各个年龄段的儿童支气管探查、异物取出及常规治疗技术，为本地区周边县区复杂及重症呼吸系统疾病患儿的诊疗提供了有力保障，用实际行动守护漯河地区儿童健康。

通讯员：尹红娅秦文蕾

小儿呼吸内科电子纤维支气管镜医疗团队介绍

郭先锋，?小儿呼吸内科主任副主任医师毕业于新乡医学院儿科学专业，漯河市第十批专业技术拔尖人才，河南省医学会儿科学分会呼吸学组委员，中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会河南协作组委员，河南省中西医结合学会儿科学分会呼吸学组常务委员，儿科学教研室教学秘书。先后在武汉医院、医院医院学习及多次外出学习交流，对儿科多系统常见病、多发病的诊断和治疗经验丰富，专长小儿呼吸道感染性疾病及其并发症、慢性咳嗽、支气管哮喘及呼吸道变态反应性疾病等呼吸系统疾病的规范化诊断、治疗；在反复发作的喘息、难治性喘息及慢性咳嗽类疾病的诊断及治疗方面经验丰富。迄今发表论文10余篇，荣获市级科技成果奖4项，主持1项，先后荣获“市级青年岗位能手”称号、“共青团青年标兵”“优秀带教老师”等荣誉称号。

苑书华，?小儿呼吸内科主治医师毕业于新乡医学院儿科学专业?中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会河南协作组委员。对儿科常见病多发病急危重症诊断与治疗经验丰富，对儿科呼吸系统疾病有丰富诊疗诊治经验。从事儿科临床工作十余年，医院进修气管镜半年，擅长儿童呼吸系统疾病的诊治。

樊晓平，小儿呼吸内科科护士长主管护师本科毕业任河南省护理学会儿科护理分会第二届呼吸哮喘护理学组委员，漯河市儿科重症监护护理专业委员会委员，漯河市护理学会健康教育专业委员会委员，漯河市营养学会营养健康指导委员会委员，医院学习急危重症患儿的护理和抢救，发表论文数十篇，从事护士长工作数十年，临床护理工作经验丰富。

马鹤，小儿呼吸内科护师本科毕业儿科护理工作中经验丰富，尤其擅长急危重症患儿的抢救护理，有很强的静脉穿刺技术，在技能大赛中多次获奖，被誉为儿科“技能小手”“优秀护士”。医院支气管镜室进修学习，熟练掌握了支气管镜检查治疗过程的配合和护理。

张聪聪，小儿呼吸内科护师本科毕业儿科护理工作中经验丰富，擅长急危重症患儿的抢救护理，优秀的静脉穿刺技术。曾在医院支气管镜室进修学习，熟练掌握了支气管镜检查治疗过程的配合和护理。

小儿呼吸内科科室业务范围

主要包括：1.婴幼儿及儿童各种肺炎的诊断和治疗。2.婴幼儿及儿童哮喘的规范化诊断、治疗和管理。3.“哮喘之家”宣传教育项目。4.婴幼儿及儿童过敏性疾病的诊断和治疗。5.儿童气道和肺先天性畸形的诊断和治疗。6.过敏原检测。

7.电子气管镜技术

8.FeNo监测

小儿呼吸内科简介

小儿呼吸内科是河南省医学重点(培育)学科、漯河市医学重点学科，科室现有编制床位50张，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师及以下6人，护士18人，其中省级学会担任常委和委员共4人，中国医师协会儿科医师分会内镜专业委员会河南协作组委员2人。

门诊开设雾化中心、小儿呼吸门诊、儿童哮喘专科门诊、过敏源检测室、免疫治疗室、肺功能检测室、呼气末NO检测室等；设备拥有日本奥林巴斯电子气管镜（系统）1套、德国耶格肺功能仪1台、进口尼尔斯FeNo检测仪2台等高精尖专科设备；近年来科室先后派遣多名医护人员在上海交通大学附属上海儿童医学中心、医院、医院等医院研修；儿童哮喘专科门诊年2月被中华医学会儿科学分会哮喘协作组、中华医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组授牌漯河首家“儿童哮喘标准化门诊”。

科室业务范围还包括呼吸道感染性疾病、免疫过敏性疾病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、大叶性肺炎等各种复杂、疑难呼吸系统疾病的规范化诊断及治疗，开展支气管灌洗、异物取出等支气管镜介入技术、FeNO检测、儿童肺功能检测及过敏源检测等技术、同时开展小儿中医推拿、外治等。

科室同时承担着漯河医专临床大专班儿科学教学任务及实习生带教任务，年收治各类住院患儿余人次，医疗服务辐射漯河及漯河周边多个县区，先后曾荣获“全国青年文明号”及漯河市“共青团青年先锋岗”等荣誉称号。

漯河市源汇区交通路医院

儿科门诊：2号楼2层

小儿呼吸内科病房：1号楼4层

医生办公室-

护士站-

我们以精湛独特高素质的技术团队、正规有效的治疗方法，热情周到的服务理念，尽最大限度为患儿解除病痛，为每一位患儿的健康保驾护航。