支气管炎与肺炎 [复制链接]

支气管炎和肺炎都属于下呼吸道感染，通常的致病菌是细菌，比如肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，少部分是病*感染，感冒引发的下呼吸道炎症都是在感冒的过程中因为抵抗力下降从而感染了其他致病菌引发的继发感染。

这两种病的共同点就是咳嗽比较频繁、剧烈，可能是干咳，然后变成痰咳，严重点孩子出现“喘”的表现，这些医院的指征了，那么在孩子咳得并不是很严重时你们可以检测呼吸数及呼吸音来判断病情。

数呼吸数，一呼一吸算一次，最好是在安静的睡眠状态下数，或者看肚皮起伏，一起一伏算一次，数一分钟的时间：

呼吸≥40次，有支气管炎的预兆。呼吸≥50次，有肺炎的预兆。以上适用于两个月以上孩子，两个月以上孩子正常呼吸数是30-40之间，1-3岁孩子呼吸数是25-30，而两个月以下的新生儿正常呼吸数是40-50，那么呼吸≥50次，考虑支气管炎呼吸≥60次，考虑肺炎。

肺炎除了数呼吸外，还可以听呼吸音，这个相对于数呼吸来说难一点，不过也就是一点儿而已，趴在孩子背上，听呼吸时肺部的声音，有的妈妈说我只能听见心跳，这个龙妈表示听力分辨能力需要加强。

除了心跳，会听见一种类似破风箱一样的呼哧声，这是正常的呼吸音，实在不会听，先拿自家老公(老婆)实验，啥时候能听见肺部的呼吸声啥时候再去听孩子的，正常的呼吸音是破风箱的声音，记不住就多听几次，肺炎是啥声音呢，知道水泡声吧，啥？不知道！拿杯水，放根吸管，然后吹气，就那个水泡音，记住，那是肺炎的呼吸音！如果有一天医生说你孩子肺炎，要住院输液，你们可以先数呼吸再听呼吸音，不要被无良庸医忽悠，如果怀疑医生的诊断，可以重新找个大夫再看一次，两次对照结果。

再声明一次，我讲这些不是让你们自己在家给孩子看病，而是为了掌握一些知识不被某些医生忽悠！！

当诊断为支气管炎或者肺炎时，一般都得使用抗生素治疗，当然可以在家先给点抗生素，吃三天，如果症状没有减轻，就有必要去化验下，看是不是混合感染（细菌+病*），或者是肺炎衣原体感染。

针对支气管炎和肺炎一般效果最好的药是青霉素类，就是阿莫西林等，但是有的孩子可能对青霉素过敏，这时可以使用头孢类抗生素，如果是支原体感染，阿奇霉素是个很好的选择。

那么感冒和支气管炎、肺炎如何很好的区别，或者说如何早一些发现是否出现了继发感染呢，其实也不难，就是勤数呼吸，勤听肺，当呼吸数越来越接近最大值时就要提高紧惕，并且细心观察孩子的病情症状发展，孩子是否突然出现了烦躁，哭闹增多，精神不好等情况。

得过肺炎的孩子当再次遇到感冒时，可能会导致肺炎复发，可以考虑接种肺炎疫苗，并不是说接种了就不得，是有抗体存在。

小儿常见疾病护理的课程到这就结束了，明天开始讲关于早期教育类的课题，谢谢。