呼吸道感染严重影响人们生活质量,加重社会经济负担。常见的呼吸道病原体包括病*、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,呼吸道病原体感染多具有相似的临床症状和体征。
因此,对于发热原因不明,多项呼吸道病原体联合筛查显得尤为重要,利于医生精准判断,对临床诊断和合理使用抗生素起到重要的指导作用。
C反应蛋白(CRP)
C反应蛋白是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白。正常情况下少量存在人体液中,在感染性疾病中有不同程度的升高,具有重要的临床应用价值。
临床意义
1.鉴别细菌或病*感染的首选指标
2.判断感染严重程度的有效手段
3.抗生素疗效观察,指导和监测治疗
肺炎支原体(MP)
肺炎支原体是引起不同程度上、下呼吸道疾病(鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等)的常见病原体。人群对于肺炎支原体普遍易感,发病率以青少年最高。
支原体肺炎可占到所有肺炎病例的20%~30%,在流行高峰期时,其发病率可达到肺炎总发病率的70%~80%。
临床意义
1.肺炎支原体IgM抗体阳性是急性期感染的诊断指标。
2.肺炎支原体IgM抗体与IgG抗体联合检测,可提高诊断率,达到指导用药、提高疗效的目的;此外还可以识别出易感人群,以便对易感人群采取合适的措施来预防肺炎支原体的感染。
肺炎衣原体(Cpn)
肺炎衣原体是一种经呼吸道传播的致病微生物,主要引起非典型肺炎、哮喘等呼吸系统疾病。
大多数肺炎衣原体感染仅表现为轻度的上呼吸道感染症状,还可引起冠心病、心肌炎、脑炎等肺外疾病。儿童感染率可达20%左右,多见于学龄期儿童。
临床意义
1.肺炎衣原体感染后发病常隐匿,多数人症状较轻或无症状,极易发生漏诊误诊;不加治疗和延缓治疗的病情会严重。
2.肺炎衣原体IgM抗体阳性是急性期感染的诊断指标。
3.肺炎衣原体IgM抗体与IgG抗体联合检测,可提高诊断率,达到指导用药、提高疗效的目的;此外还可以识别出易感人群,以便对易感人群采取合适的措施来预防肺炎支原体的感染。
呼吸道合胞病*(RSV)
呼吸道合胞病*(RSV)是引起小儿病*性肺炎最常见的病原体,可引起间质性肺炎、毛细支气管炎。发病高峰期为婴儿出生后的6周至6个月,尤其是2-6个月婴幼儿发病率高,出生一年内约有50%婴儿被感染。
老人和免疫缺陷病人也易遭受呼吸道合胞病*引起的严重感染,且有感染史者易发生肺功能异常、支气管哮喘等肺部疾病。
临床意义
1.呼吸道合胞病*的检查可通过早期确诊发现、治疗使合胞病*造成的危害降低。
2.需与流感、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌等其他病因的肺炎相鉴别。
3.呼吸道合胞病*自然感染产生的免疫不充分,机体可以再次被感染,但往往不如原发感染严重,即时发生多次合胞病*自然感染也不能诱导上呼吸道对病*感染产生终身的免疫保护。
检验小知识——一个轻松愉悦的医学知识分享平台
欢迎大家