12月11日，“中国*府采购网”发布了“北京市23价肺炎球菌多糖疫苗采购项目成交结果”。
而就在昨日，北京市疾控中心发出公告，为积极推进我市肺炎球菌性疾病预防控制工作，降低老年人的疾病负担，从年12月25日起，北京市将在65岁以上本市户籍或具有北京市社会保障卡的老年人中逐步启动23价肺炎球菌多糖疫苗免费接种工作。
在此之前，我国已有多个省市将23价肺炎球菌疫苗（以下简称“23价肺炎疫苗”）纳入当地的免疫规划疫苗，为老年人（主要为具有本地户籍老年人）免费接种。
目前实施老年人免费接种肺炎疫苗的城市（不完全统计）
肺炎球菌性疾病的危害
不同人群感染肺炎链球菌的风险不同，婴幼儿和老年人的风险最高。无论在发展中国家还是发达国家，肺炎球菌疾病都是导致老年人住院甚至死亡的重要原因。而有慢性基础性疾病和免疫功能低下者的风险更大。
英国、芬兰等研究发现，60岁以上老年人呼吸系统感染的发病率近25%，远高于青壮年，且发病率和病死率随着年龄的增长而上升。世界卫生组织(WHO)估计，每年约有万人死于肺炎球菌感染性疾病的死亡,在我国，每年约有万人患肺炎球菌性肺炎，并造成其中12.5万人死亡。
不得不提的一点是，目前肺炎链球菌性疾病对常用抗生素的耐药性呈逐年增长趋势。年亚太地区病原体耐药监测网络数据显示，肺炎链球菌性疾病在亚洲地区总体多重耐药比例为59.3%，而我国的这个数字高达83.2%。这意味着一旦感染，短期难以治愈。所以提前预防显得更为重要。
肺炎疫苗的保护效果
国外早在年就推荐使用23价肺炎疫苗，临床研究证实疫苗的保护率可达76%-92%。国内外相关研究证实，接种肺炎疫苗可有效减少老年人群的呼吸道感染率、抗生素使用率和住院率。
近年来，已实施老年人免费接种肺炎疫苗地区发表的相关文献表明，接种肺炎疫苗的老年人呼吸道疾病的临床症状（如咳嗽咳痰、胸闷胸痛、呼吸困难等）的发生率和呼吸道感染性疾病（如肺炎、气管炎、支气管炎等）的发病率均显著低于未接种疫苗者，保护效果达50%-80%。
肺炎疫苗建议接种方案
美国免疫咨询委员会（ACIP）建议，从未接种过肺炎疫苗≥65岁的老年人群应先接种1剂13价肺炎球菌结合疫苗（以下简称“13价肺炎疫苗”），接种后间隔一年再接种1剂23价肺炎疫苗。
在我国内地，由于13价肺炎疫苗目前仅批准用于15月龄以下儿童，老年人群尚无法接种，故接种23价肺炎疫苗是我国内地老年人唯一可以接种的、最有效预防肺炎的疫苗。
从目前看，已实施老年人免费接种23价肺炎疫苗的城市的接种标准比较统一，主要为以下几点：
①接种当日年满60或65周岁；
②具有本市（区）户籍；
③身体健康、无疫苗接种禁忌；
④五年内无肺炎疫苗（免费或自费）接种史。
23价肺炎疫苗通常只接种1剂。对于接种满5年、存在严重肺炎球菌感染高危因素者可以复种1剂。
高危因素包括：慢性心血管疾病、慢性肺部疾病或糖尿病者；酒精中*、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏者；功能性或解剖性无脾（脾切除）者；免疫功能受损者人群（HIV、白血病、淋巴瘤、骨髓移植者等）。不建议在接种2剂疫苗后再次接种。
疫苗的安全性如何？
23价肺炎疫苗的有效成分是肺炎球菌表面的荚膜多糖，是一种对人不致病但能引起免疫力的成份，非常安全，不会因接种疫苗而导致肺炎链球菌性疾病。
数据显示，接种23价肺炎疫苗后的不良反应报告率大大低于其他疫苗的平均水平，且多为一过性的发热、红肿，2-3天即可自愈。老年人可以放心接种。
当然，如果当天有发热或其他身体不适，或正处于慢性疾病的急性发作期，那么还是建议老年人恢复健康后再去接种。
未来是否会有更多城市实现免费接种？
答案是肯定的。
将一种自费疫苗纳入*府的免疫规划从而实现免费接种，需综合考虑卫生经济学的成本/效益比、*府的财*支持能力以及疫苗研发技术和产能等多个方面的因素。
近年来，随着各地*府对公共卫生投入的不断加大，不少疫苗（如流感、肺炎、水痘、麻腮风）等原本需自费接种的疫苗在我国部分省市已实现针对特定人群免费接种。
年的国务院《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》中明确指出，国家将“逐步推动将安全、有效、财*可负担的第二类疫苗纳入国家免疫规划，使群众享受到更加优质的接种服务。”我们完全有理由相信，在不远的将来，会有更多的老年人可以免费接种到包含肺炎疫苗在内的各种疫苗，从而进一步保障老年人群的健康。
健康者依然推荐，双管齐下效更优
在健康人群中，鼻咽部的肺炎链球菌带菌率非常高。老年人在季节变换、抵抗力降低时，随时有潜在的发病可能。
在一定条件下，仍有可能传播给别人。因此如无接种禁忌，为了老年人自己和家人的健康，仍推荐接种肺炎疫苗。
老年人患流感后也比较容易诱发肺炎。在每年秋冬季节给老年人尤其是患糖尿病、心血管疾病和呼吸道疾病等慢性疾病的老人接种肺炎疫苗和流感疫苗，可以有效降低相关疾病的发生。流感疫苗推荐每年接种一剂。
中国有句俗话叫“家有一老，如有一宝”，关爱老年人是每个家庭和社会的责任。而很多有小宝宝的家庭里，年轻父母都很需要老人帮忙打理。不仅仅婴幼儿需要接种疫苗，老年人也十分需要疫苗的保护。
关爱家中的老年人，从接种肺炎疫苗开始！
原创作者招募中…
如果您热爱写作，对疫苗相关问题、热点事件有独特的见解，欢迎加小编
