白癜风的诱发原因 http://www.sjqbdf.com/m/前言
第二类疫苗即自费疫苗，是公民在知情同意的情况下，自费并且自愿受种的其他疫苗。随着人们生活水平的提高及防病意识的增强，选择接种二类疫苗的人群越来越多，为了让民众更多的了解二类苗，现介绍几种常见的二类疫苗接种指南。
23价肺炎球菌多糖疫苗（简称23价肺炎疫苗）
接种对象
2岁以上易感人群。尤其是以下人群：
（1）65岁以上的老人。
（2）免疫功能正常，但患有慢性疾病（如心血管病、肺部疾病、糖尿病、酒精中*、肝脏疾病包括肝硬化、慢性脑脊髓液渗漏）者。
（3）免疫功能减弱者，包括HIV感染者、脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金氏病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰竭、肾病综合征和器官（或骨髓）移植者。
（4）在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中的群居者或工作人员（如长期住院的老年人、福利机构人员等）。
接种方法
上臂外侧三角肌（或大腿中外侧）皮下或肌内注射，每剂次注射0.5ml。
接种程序：健康儿童和成人一般接种1剂次。通常，不推荐已接种23价肺炎疫苗的免疫功能正常者再次接种。
（1）对于计划进行肿瘤化疗或其他免疫抑制治疗（如何杰金氏病、器官或骨髓移植）的患者，接种疫苗和开始免疫抑制治疗之间至少应间隔2周。应避免在化疗或放疗期间接种疫苗。可在化疗或放疗结束后数月内接种23价肺炎疫苗。
（2）至少在脾切除前2周接种23价肺炎。
（3）脾切除者首次接种23价肺炎疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种1剂次。对再接种时年龄为10岁以下的脾切除或患有镰状细胞病者，建议在前次接种3年后考虑再接种1剂次。
《年世界卫生组织关于肺炎球菌疫苗的立场文件》和《23价肺炎球菌多糖疫苗WHO立场文件（年）》认为：基础免疫只需接种1剂次，通常不建议在免疫功能正常者中开展复种，再次接种的最佳时间、次数和临床效果都不是很清楚。像其他多糖疫苗一样，23价肺炎疫苗不会产生长久保护，而成人肺炎球菌感染发病率随年龄增加而上升，因此可能需要复种，根据疫苗诱导的保护力的持久性，WHO建议在首剂接种≥5年后复种1剂次。因此目前，由于重复接种23价肺炎疫苗是否会诱导疫苗低应答现象尚需进一步研究，通常不建议在免疫功能正常者中开展复种，对免疫功能受损者一般不建议在第2次接种后再接种。
接种禁忌
对疫苗中任何成份过敏者禁用。发热、急性感染、慢性病急性发作期，最好推迟接种。不推荐妊娠期和哺乳期妇女接种。除非有特殊原因，否则本疫苗不推荐给三年内已接种者。
往期回顾：
科普
第二类苗接种的科普知识——五联疫苗
主办：江西省疾病预防控制中心
供稿：免规所
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