锻炼指南
疫情是一场对所有人身体素质的大考
种种证据表明
与普通人群相比
慢病患者如果感染新冠肺炎病*
情况会更为严重
甚至危及生命安全。
据卫生部门统计我国“三高”患病率逐年增高年轻化的趋势越来越严重全国“三高”人群竟高达3亿多“三高”已经成为了最常见的慢性病
医院感染科主任
张文宏
“每天都有人问我这个药有没有效、那个药有没有效，其实最有效的就是我们自身的免疫力。”
人体免疫力与遗传因素有关
但情绪、睡眠、饮食、运动等生活方式
也会影响免疫系统功能
疫情期间
广大三高患者该怎样居家生活
进行自我健康管理
从而增强免疫力呢
高血压人群锻炼要因人而异
运动类型
应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监控的项目。较适合高血压病康复体育的运动种类和方法有有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。可根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，选择合适的运动项目。具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进，每次活动不应出现不适反应。
运动强度
中、低强度运动较高强度运动在降血压方面更有效、更安全。体育锻炼应因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。不做高强度运动，中低强度的有氧运动，运动强度应先弱后强，只要达到有效心率范围即可，使心跳不超过最大心率（最大心率=-年龄）×60-70%。对于年龄较大者，血压较高或有其他并发症者，应根据具体情况适当减少运动强度，尤其避免运动中发生意外。安静时血压未能很好控制或超过/毫米汞柱的患者暂时禁止中等强度及以上的运动。
高血脂人群运动禁忌
一、合并下列疾病时禁止运动
急性心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、严重的室性和室上性心律失常、重度高血压、严重糖尿病、肝肾功能不全。
二、合并下列疾病时应减少运动
尽量减少运动量的同时，最好在医疗监护下进行运动：频发室性早搏和心房颤动、室壁瘤、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病和明显的心脏肥大、未能控制的糖尿病、甲状腺功能亢进、肝肾功能损害。
三、不能运动的情况
发热体温超过38摄氏度，或者全身情况不佳时不能进行运动健身；安静时心率超过每分钟次；高血压患者舒张压超过毫米汞柱，低血压患者收缩压低于90毫米汞柱；安静时有心绞痛发作；心脏病发作在10日以内；有严重的心律失常。有以上5种情况之一时，表明全身状况不佳，是降血脂运动健身的禁忌症。
高血糖人群运动要适量
运动类型
适宜于大多数高血糖人群进行的有氧运动没有特别的限制，可选择有一定耐力的、持续缓慢消耗的运动。也可以选择自己喜爱的运动，除了做一些劳作以外，可以快走、慢跑、做操、打太极拳、跳舞等等。
运动强度
运动时以身上微微出汗、心率不超过理想心率为宜，理想心率=（-年龄）×60-70%。如年龄为60岁，则心率不宜超过次/分钟。
时间及频率
从吃第一口饭起，饭后45-60分钟开始运动比较适宜；上午8-10点或下午3-点运动比较适宜。每日或每周有数日定时进行锻炼，每次时间以持续20-40分钟为宜，这样才能使运动治疗达到“火候”。注意调整好运动的节奏，在运动前要做简单的热身运动，逐渐加大运动量，使心肺功能有一个适应的过程。运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。
运动禁忌
血糖控制欠佳时忌运动；当出现较重的糖尿病并发症时忌运动。此时要严格选择适宜的运动方式，因为稍有不当可能会造成血压升高以及脑血管意外、心肌梗死及下肢坏死等情况的发生；患者有严重的糖尿病眼底病变时忌运动。患者视网膜微血管异常，运动不当可加重眼底病变；有严重的糖尿病肾病时忌运动。运动过量会加大肾脏的血流量，增加尿蛋白的排出量，使糖尿病肾病加重；出现感染等应激情况时忌运动。此时机体处于应激期间，血糖很不稳定，运动不当易使病情恶化。
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