化学发光助力临床肺炎支原体快速诊断治疗 [复制链接]

肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae,MP）是儿童咽炎、喉炎、气管炎和原发性非典型肺炎的主要病原体之一。近年来，MP感染呈逐年上升趋势，发病年龄趋小，临床表现多种多样，很难与其他病原微生物感染相鉴别，因此，MP感染的实验室诊断就显得尤为重要。

我中心目前的MP检测方法是病原菌培养和血清学检测。病原菌培养最为可靠，但其有对于取样要求高、耗时长、阳性率低、依赖主观判断等缺点，不能很好地满足临床需要；血清学检测采用凝集法，但其操作繁琐、报告时间长、只能给出效价比值而无具体量值和无法区分IgM和IgG抗体，不能准确地反映现症感染等缺陷。为此，我中心决定采用化学发光法检测MP抗体IgG和IgM，这种方法不仅可以大大缩短报告时间，还可以对抗体进行分型检测。因为抗体亚型与感染的病程密切相关，从而可以有效区分急性感染与既往感染，为MP感染的诊断提供可靠依据。

IgM类抗体出现早，一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，以后逐渐降低，为急性期感染的诊断指标；

IgG抗体通常在感染后2~3周出现，一般在3~6个月到达高峰，之后逐渐下降，虽然检测单份血清中IgG抗体无早期诊断价值，但可供病原学的回顾分析，而且间隔2~4周的双份血清中检测到的抗体亚型转化或抗体水平呈4倍及4倍以上升高，可用于确诊MP感染；

IgM和IgG同时阳性则往往是急性感染的标志。但部分反复发生MP感染的成年患者特异性IgM可能阴性，因此即使MP特异性抗体IgM多次阴性也不能排除MP急性感染。

1.医生工作站→（页面右侧）申请单→检验科→免疫检验（门诊或者住院）→选择“肺炎支原体抗体组合”；

2.医生工作站→（页面右侧）处方录入→“项目”选项→输入“fyzytktzh”；

3.检测方法：化学发光法；

4.标本要求：静脉血（紫头）2～3ml或者末梢血μl；

5.报告时间：采血后2小时内；下午4点半之后的样本，第二天上午10点前出具报告。

[1]曹兰芳,等.肺炎支原体感染4种特异性抗体检测的临床研究[J].中国当代儿科杂志.5,7(2)-

[2]朱宏,等.肺炎支原体抗体的定量检测及临床意义[J].国际检验医学杂志.7,28(9)-

[3]JacobsE.Mycoplasmapneumoniae:nowinthefocusofcliniciansandepidemiologists[J].EuroSurveill,,17(6):pii4

[4]袁壮,等.小儿肺炎支原体肺炎诊断治疗中的几个问题[J].中国实用儿科杂志.2,17(8)

[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(版)[J].中华实用儿科临床杂志,,30(17):-

跟踪学科前沿

提升服务水平