近期随着新冠高传染性变异病毒德尔塔毒株在全球加速传播,一些国家报告新冠疫苗接种者“突破感染”病例呈增加趋势。何为“突破感染”?会对疫苗保护效力产生哪些影响?
“突破感染”指病原体突破了疫苗的防线,导致完成疫苗接种的人感染疫苗本该预防的疾病。武汉大学病毒学国家重点实验室教授徐可介绍,这是因为所有疫苗保护效力都难以达到%,保护效力越低,“突破感染”发生率越高。即便是保护效力最好的疫苗,个体差异也会导致在免疫反应较低的个体上发生“突破感染”。
近期,一些疫苗接种率较高的国家报告了多例“突破感染”病例。美国疾病控制和预防中心最新统计数据显示,截至7月26日,美国累计报告例接种疫苗后住院或病亡的“突破感染”病例,其中74%为65岁及以上患者,共有例病亡。
“老年人和患有基础疾病者仍然是‘突破感染’后发展为重症乃至死亡的高危群体。”国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心副主任、厦门大学公共卫生学院副院长张军介绍。
以色列卫生部7月24日报告,该国累计发现例接种疫苗后“突破感染”病例,其中例正接受住院治疗,例病亡。美国《新英格兰医学杂志》近日刊登的研究显示,在名完全接种了美国辉瑞疫苗的以色列医护人员中,39人发生“突破感染”。
徐可指出,很多病毒突变快,对现有疫苗产生逃逸,也会造成“突破感染”。在全球疫苗历史上,“突破感染”情况时有发生,比较典型的就是病毒突变造成的流感和乙肝疫苗接种后的“突破感染”事件。
包括德尔塔毒株在内的新冠变异毒株正在挑战疫苗保护效力。张军说,德尔塔毒株导致的“突破感染”更为多见,虽然尚不能确定是由疫苗对该毒株的保护效力较原型株减弱,还是由该毒株本身感染力和传播效率更高所致,但目前已上市的各种疫苗的免疫后血清抗体对某些毒株的中和活性确实有所减弱。
以色列卫生部7月22日发布的数据显示,受德尔塔毒株影响,辉瑞新冠疫苗在以色列预防新冠感染的有效率降至39%。
不过,“突破感染”并不意味着疫苗完全失效。张军说,在数据科学性较强的研究报告中,各种疫苗预防死亡和重症的有效率均明显高于预防轻症或感染的有效率,但“突破感染”导致的重症和死亡仍有发生。
面对新冠病毒持续变异、“突破感染”病例增加的趋势,多国采取了建立“突破感染”病例数据库、开展加强针接种等方式予以应对。
例如,美国疾控中心建立了疫苗“突破感染”数据库,涵盖病人人口统计学信息、地理位置、接种时间、疫苗种类、感染病毒序列等详细信息。各地方疾控机构可上报、查询数据库中记录的“突破感染”病例信息。
“突破感染”病例的出现,可能意味着我们要接受与新冠病毒长期共存的状况。“我们需要学会如何与病毒共存,把病毒对日常生活的影响降到最小。”澳大利亚昆士兰大学副教授、传染病和微生物学专家保罗·格里芬说。他认为,应对“突破感染”,一方面要继续提高接种覆盖率,一方面也应延续保持社交距离、戴口罩、高检测率等措施。
一些专家还建议,为应对“突破感染”,可采取加快研发保护效力更高的疫苗剂型、适当增加疫苗免疫剂次即注射加强针、采用新的免疫增强技术等方式。
张军说,从增加疫苗免疫动员全面性的角度考虑,目前大规模使用的肌肉注射新冠疫苗主要动员全身免疫应答,而没有呼吸道局部免疫动员的效果,因此可以加强具有动员呼吸道免疫疫苗的研究以及与肌肉注射疫苗联合使用的探索。
疫情持续蔓延,为减少人员流动,多地提出减少非必要不出行的建议。例如在8月1日提出进京管控等级提升后,北京在8月3日进一步明确,暂停发售23个地区到达北京地区车站的车票。与此同时,上海也决定严格管理中高风险地区返沪人员,在来沪14天内实施两次新冠病毒核酸检测。随着多地升级疫情防控措施,全力阻断疫情传播途径也成为当务之急。
铁路民航推免费退票措施
8月3日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第场新闻发布会上,北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建介绍,8月2日0时至24时,新增1例京外关联本地新冠肺炎确诊病例(昨日已通报),无新增疑似病例和无症状感染者;无新增境外输入确诊病例、疑似病例和无症状感染者。
8月3日0时至15时,北京无新增本地新冠肺炎确诊病例、新增疑似病例和无症状感染者;无新增境外输入确诊病例、疑似病例和无症状感染者。
虽然尚无新增感染者出现,但伴随各地疫情的持续,北京仍进一步收紧了进京管理规定。在发布会上,中国铁路北京局集团有限公司疫情防控办公室客运组主任崔巍表示,对郑州、南京、扬州、沈阳、大连、淮安、宿迁、厦门、商丘、黄冈、荆州、长沙、株洲、湘潭、张家界、益阳、湘西州、海口、成都、泸州、绵阳、宜宾、德宏州共23个地区车站出发的旅客采取限制进京防控措施,暂停发售到达北京地区车站车票。
为了配合各地疫情防控要求,中国国家铁路集团有限公司也决定推出免费退票措施,旅客在车站、06网站等各渠道,办理年8月3日24时前已购各次列车有效车票退票时,均不收取退票手续费,购买铁路乘意险的一同办理。
铁路部门提示广大旅客在出行前及时了解出发地和目的地疫情防控政策,合理安排行程。在旅途中,加强个人防护,少聚集、勤洗手、戴口罩,共同营造健康安全的出行环境。
8月3日,民航局也下发通知,明确旅客在年8月4日0时前已购买乘机日期在8月4日-31日的国内机票,自8月4日0时起至航班起飞前可以免费退票,航空公司及其航空销售代理人不得收取费用;8月4日0时前已申请退票的旅客,不适用本通知。
而为减少疫情造成的影响,保障首都地区市民生活,丰台区副区长张婕在发布会上介绍,丰台正推进进口冷链食品在追溯平台信息上传及风险监测全覆盖,及时处置冷链食品疫情公共安全事件,实现冷链食品疫情防控闭环管理。年已开展市场领域常态化监测预警核酸检测23.5万件,其中从业人员采样12.2万件,环境采样6.9万件,货品采样4.4万件,结果均为阴性。
外防输入、内防反弹任务重
除北京外,多地也进一步升级新冠肺炎疫情防控措施,加大防控力度,遏制疫情蔓延。8月3日,上海浦东新区也通报了一例新冠肺炎病例,为浦东机场货运区一名外航货机服务人员,在沪居住地为浦东新区川沙新镇华夏二路心圆西苑小区。对此,浦东机场也连夜展开大规模核酸检测。
为了“外防输入、内防反弹”,上海市卫健委主任邬惊雷表示,要加强来沪返沪人员管理,对高风险地区来沪返沪人员,一律实施14天集中隔离健康观察,中风险地区来沪返沪人员,则一律实施14天严格的社区健康管理,二者都需实行2次新冠病毒核酸检测。
8月3日,按下“暂停键”的国际旅游城市湖南张家界市再次“加码”防疫措施——即日起,在张家界境内的居民、游客等所有人员不得离开张家界。
聚焦江苏,目前已全面暂停所有进出南京、扬州的国内航班及出租汽车、网约车业务。8月3日起,禄口机场所在的南京江宁区除重点民生保供企业外,商场、批发市场暂停营业,超市、农贸市场实行限流。高风险地区禄口街道的各村社区也严格落实居民小区和公共环境的防疫消杀。
疫情的再度蔓延也引发了人们对于疫苗的