医院：医生眼中的你
披星戴月，为每一个幼小
为传递温暖，在医患之间搭建一座信任与理解的桥梁，青滨附院把书写平行病历作为一项重要的工作，大力推进。自活动开展以来，各临床科室都写出了高质量的平行病历。年9月8日，我们特别推出「医生眼中的“你”」专栏，选登优秀的平行病历，让大家在字里行间感受那份人文关怀，感受医患间那份“携手打怪过关”的温暖情谊。
本期，我们刊登儿科主任医师刘霞所书写的平行病历。
一个倒评分的宝宝
青滨附院儿科刘霞
年7月的一个傍晚，雨从早晨开始就一直下，结束忙碌了一天的工作，我才感到了微微凉意，脱下汗淋淋的隔离衣，轻轻舒了口气，准备洗手吃晚饭。猛然，护士站的电话玲急促响了起来，在长长的病房走廊里听起来是那样刺耳，凭多年的儿科从医经验，心跟着一紧，不由自主停下了去食堂的脚步。
果然！产科手术室请求急会诊:刚出生10分钟的小宝宝，出现了倒评分，这是我们儿科医生常用于形容刚出生时Apger评分10分，越往后越紫绀，反应越差，评分越来越低的新生儿的一种危急情况。带上一名年轻的值班医生，火速冲进手术室。手术室内刚刚剖宫产的母亲还在缝合刀口，旁边婴儿辐射台上躺着一个面色青紫，口唇紫绀，四肢湿冷,刚出生20分钟体重克的宝宝。立刻保暖，吸氧，刺激，心率次/分，心电监护，大约10分钟，紫绀有所缓解。这时候，儿科护士长带着移动暖箱赶了过来，轻轻托起这名危重的患儿，放入暖箱中，推到儿科新生儿监护病房——-NICU
这也是我来到医院后接诊的第十四名新生儿。一年来，儿科成功救治了新生儿溶血病，高胆红素血症，化脓性脑膜炎，败血症，红细胞增多症，新生儿肺炎，儿童重症肺炎，遗传性球型红细胞贫血，闭塞性毛细支气管炎，生长激素缺乏等等数十种疾病的患儿。对每一个患儿，我都像是面对一张全新的医学生命考卷，不敢有丝毫懈怠和大意。
进入NICU病房后，经过紧张的抢救，这个倒评分患儿生命体征平稳了，我略略松了口气。我对护士说，稍等一会可以开奶了。随后，脱下隔离衣，撑起伞，走入蒙蒙细雨中，心中像每一次救治成功患儿那样泛起了些许欣慰和满足感。
简单吃了晚饭，习惯性地给病房电话，询问刚入院这个倒评分患儿的情况，值班医生告诉我，第一次喂奶吃得挺好，可是自二次开始，每次呛奶都很严重。为什么会这样？难道是窒息了？转身抓起雨伞回到了NICU，看看墙上的挂钟指向了22点，还有一个小时才能喂下一次母乳。静下心来仔细重新阅读了病历，电话跟产科核实，孕期患儿有羊水过多的情况。这时候患儿皮肤不断出现新的出血点，脐带开始出现少许渗血，是凝血出现了问题！我们即刻联系输血科输入30毫升新鲜浆。(输血科的老师立刻来到病房，开通了我的输血账号)又跟患儿的父亲仔细交代了病情及下一步的治疗方案，签字。等忙完这一切，将近23点，护士拿来了20毫升母乳，嘱咐护士妹妹少量慢慢喂乳。刚吃了一口奶，这个孩子立刻出现濒死样呛咳，青紫，血氧掉到了20%，停止喂奶，又是一轮抢救。此时，护士告诉我，胃管也没有插成功。带着疑问，陷入思考中，什么样的疾病会是这样的临床表现?..........猛的，先天性食管闭锁？！这个非常少见的病名涌入脑中。从医近40年，之前亲自诊断的病例只有一例，难道？难道？重新温习病史，翻阅相关文献，确信了自己的诊断！
先天性食管闭锁和气管食管瘘简称先天性食管闭锁，是新生儿期消化道的一种严重发育畸形。先天性食管闭锁病例未经治疗，出生后数日即可造成死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术，纠治畸形。
此时此刻，时间就是生命。再次跟家长沟通交流，告知家长他的宝宝极大可能患有先天畸形，需要尽快手术。我想，孩子爸爸此时心情一定很复杂，将信将疑，恐怕疑的成分会更大一些，毕竟医院里，出生后这样短时间，告知父亲他的孩子有严重的畸形第一反应就是疑！但是看着我这沧桑的面孔，有理有据的病情分析他又不得不信几分，再次病情签字！我立刻医院的院长。约了一大早的救护车，由儿科的一名医生和一名护士将患儿护医院，他们安排胸外科主任在急诊室等着这个小病人，一試插胃管，立刻按先天性食管闭锁收住院。几日后，反馈信息:患儿患先天性食管闭锁1型，手术顺利！
3个月后的一天，我正在知名专家门诊，“刘医生”，有人轻声地叫了我一声。抬头一看，一个妈妈抱着小宝贝站在了我面前。妈妈说：“我是特地来谢谢您的刘医生，是你，医院救了这孩子的命”。原来，这就是那个倒评分的宝宝！看着孩子胖乎乎粉粉的小脸，看着康复的孩子，内心感触颇多，我真真切切感到医生这个职业虽然苦累，但很崇高。
做医生多年，我体会到，丰富的医疗经验、不断更新的医学知识、认真的责任心、良好的与病儿家属的沟通能力是优秀儿科医生必备的条件。