在过去的一个月时间内,谨遵医嘱用药成了压在湖北众多慢病患者身上几乎不可能完成的任务!
尽管在各大媒体平台,慢病各领域专家陆续发出各种警示:“新冠肺炎感染后发展到重症的患者往往带有基础疾病,慢病患者群体在新冠肺炎的疫情下更危险、更脆弱。所以,慢病患者切不可自行停药,断药后也绝对不可以选择忍一忍、等一等……”
◎糖尿病、高血压、心脏疾病和肾脏疾病成为杀伤力最大的四大基础性疾病。/上观新闻
但是,慢病患者心中总有说不完的苦。在微博、知乎、豆瓣等平台总能看到诸多患者的抱怨:“我想遵医嘱,可我就是拿不到药。”
在“封城”下的整个湖北和各种“硬核”的地方城市,慢病患者想要规律用药几乎不可能。
“有谁知道县里哪家药店有卖倍他乐克片?我爸有心脏病,这个药已经吃完好多天了,快递不送黄冈,我家附近的药店都不卖这个药,有这方面消息的朋友吗?拜托了!”2月15日,来自湖北黄冈罗田县的刘易陷入了两难,父亲已经连续一周断药了,他着实有些担心。
新冠肺炎突如其来,对每个人的生活都是一场考验。尤其对我国3亿慢性疾病患者而言,这场考验关乎生命。
◎常见慢性病。/智研咨询
刘易的父亲是心脏病患者,在年末被查出早搏,医生嘱咐一天一片,每天坚持服药。然而,刘易怎么也没有想到,在年初,疫情打乱了父亲的用药节奏,湖北武汉爆发新冠肺炎遭遇封路,同属湖北的黄冈也人人自危,医院开药的患医院就诊,以降低交叉感染风险。但同时,由于出行不便,许多患者家中的常备药出现了断档的情况。
“我真的太发愁了,小区实行封闭式管理,医院取药,生医院回来就变成大病,那太得不偿失了。”无奈之下,刘易只能在微博、知乎等社交平台纷纷发帖,希望能够得到解决办法。
面临这一困境的患者并不在少数。根据公开资料显示,湖北地区有近万慢病患者,他们的大规模缺药将有可能导致新冠疫情的潜在次生风险。
PART.1
医院转线上购药收到的答复是“停运”
慢性疾病患者购药本身就是一件麻烦的事。
平常,为了能够帮助父亲买药,医院,这也无谓地增加了时间成本。“医院取药,药品种类经常会不全。医院取药,规定只能开7-14天的药量,所以,我经常会经历‘医院挂一次号,取一两盒药’的情况。”
虽然常常吐槽,但眼下父亲的药物真正出现断档时,他更是深感无力。“出门不方便、县医院门诊关闭、周边药房无药,医院更是成了件奢侈的事。邻居怀孕6个多月,想要去产检都出不了村。”在疫情爆发后,医院已无普通患者就医,医院正在进行整顿,医院内布局,接诊后只接收发热患者。
◎1月21日,医院发布紧急公告称,该院被确定医院,门诊全部用于接诊发热患者。/新京报
无奈之下,刘易决定网上购药。但是,在找到需要购买的药物,与药师简单沟通后,刘易得到的回复却是:停运。“我在线咨询了一家医药电商平台的药师,她告诉我,黄冈很多地方快递公司都进不去。”刘易说。
针对刘易反映的情况,39深呼吸在第一时间联系了阿里健康大药房和1药网相关负责人,也得到了同样的回复:对于来自湖北孝感、黄冈、荆州、天门、咸宁、仙桃等地区的用户,受限于物流停运的影响暂时无法提供送药服务。
“为了方便湖北武汉城内的居民得到及时救治,我们为他们开通了绿色通道,联系了EMS和顺丰两家快递公司,以便药物及时送达到患者手中。但是湖北除了武汉之外其他地方的快件快递公司都不收。所以,目前药物供给问题比较大的地方不在武汉而在湖北省其他区域。”阿里健康相关负责人说道。
◎阿里健康大药房网站的物流公告。/网络截图
如此,面对现实存在的情况,慢病患者只能将解决方案寄希望于自行调整药物剂量。“药快吃完了,是不是可以选择隔一天吃一次,或者停一段时间,医院再吃?”来自湖北孝感的54岁方阿姨同样是心血管疾病患者,在三年前的一次体检中被查出患有心血管疾病后,在医生的建议下,方阿姨开始了每天服药治疗,也就是在那时起,她的日常开销中,多了一笔药费账单。
用药控制心血管疾病成了方阿姨每天必须进行的一项工作,但此时,她的药物快断档了,方阿姨寻思:是否可以灵活变通调整剂量。
“我记得此前刚开始服药时,我是从最小剂量的药物开始。服药一周后发现,效果不好,开始了两种药物联合应用,在病情正常维持1-2个月,我又逐渐减掉第二种药,直接用最小剂量的药物来维持效果,”方阿姨告诉39深呼吸,“不管如何换药或改变剂量,总之,用药成了不可避免的事情,而既然当初可以灵活变换药物种类和剂量,那么,现在问题应该也不大。”
对此,医院专家提出来反对意见。医院心内科副主任李勇教授介绍,慢性疾病强调及早治疗,心血管疾病防治和指导理念都越来越强调将血压降得低一点,过去指数是降到,现在是降到以下;糖尿病也是一样,患者需要及早地控制血糖,伴有心绞痛的患者更该及早用上抗血小板药物并且长期维持治疗,以预防严重的心肌缺血事件发生。
“慢性心血管疾病(尤其是慢性稳定性冠心病)就像休眠火山一样,如果将血压、血脂、糖尿病及吸烟等危险因素严格管好,疾病就会变成死火山。如果任何危险因素都置之不顾,任由其自然发展,它就会变成随时可能爆发的活火山,导致严重的后果。因此,从这个意义上讲,慢性疾病特别强调生活方式改变,并须对血压、血脂、血糖采取药物治疗以严格管理,而对高危的动脉粥样硬化心血管疾病的患者而言,抗血小板药物的长期使用对于疾病的全面管理也非常重要。”李勇教授说。
◎动脉粥样硬化是一种由脂质、胆固醇、钙和其他物质组成的斑块在血管内形成而引起的慢性炎症疾病。/网络图片
“可是,到了不得不停药的时候,只能变通处理了,这也是没有办法的办法,”方阿姨多少有些无奈。为此,她尝试在线问诊,可是在线医生也都建议,不可自行调整药量。“对于这药需要吃多久,医生的回复只有四个字:药不能停。”
网上买药不能送达,停药后会出现不良反应,谁能为慢病患者提供最佳解决办法?这已经成为当下湖北慢病患者最想知道的答案,而慢病患者无法正常用药的窘境更好比一把剑悬挂于患者头顶之上,随时有落下来的危险,这种局面必须马上扼制,否则后果不堪设想。
PART.2
救命药一药难求多方举措仍难解决购药难题
在微博、知乎等平台发出断药缺药声音的网友不计其数。
“我在湖北,父亲慢阻肺,家里的常备药马上就吃完,医院不敢去,我要急疯了!”;
“父亲直肠癌晚期,医院开药,现在疼痛难忍,我该怎么帮助他?”;
“外婆患有糖尿病,村里书记去药店没买到瑞格列奈片,已经断药了,怎么办?急!急!急!”;
“有谁知道哪家药店有卖替米沙坦片的吗?我爸爸糖尿病患者,药已经用完很多天了,京东不送湖北,美团附近药店都没有这个药,有这方面消息的朋友吗?拜托了!”
……
◎众多网友反映断药情况。/网络截图
实际上,慢病患者当下的窘境也受到了政府部门的