来源：健康界UGC
作者：岳文昌医生
健康界“妙笔计划”第59期妙笔好文榜周冠*▼浅谈新型冠状病*肺炎的症状新型冠状病*主要是通过空气传播，也就是通过呼吸道进行传播，因此早期的临床表现主要以发热和咳嗽为主，是随着病情的发展，会出现更严重的临床表现。新型冠状病*的病原学特点新型冠状病*是病*的一种，因为其外观类似皇冠，冠状病*。新型冠状病*和SARS病*都属于冠状病*，他们的同源性高达85%以上，但是其基因特征和SARS病*还是有明显的区别的。新型冠状病*也具有病*的一般特征，其内有遗传物质，外有包膜。新型冠状病*对紫外线和热比较敏感，56摄氏度30分钟、75%的酒精不好、乙醚、含氯的消*剂、过氧乙酸和氯仿等溶剂均可有效的灭活病*，而氯已定不能有效灭活病*。新型冠状病*的传播特点目前认为新型冠状病*的起源是武汉华南海鲜市场，但是其主要的传染源是新型冠状病*肺炎患者。其传播途径主要是通过飞沫传播，也可以通过接触传播，有报道称此病*也可经粪口传播，但尚未确定。易感人群是人群中所有的人，并非像有些报道所称感染的多为老年人。但是老年人基础疾病较多，感染后病情较重，死亡率较高。随着感染人数越来越多，目前已经发现有儿童和婴幼儿你好感染者，并且已确定两例是通过母婴传播。根据新型冠状病*的传播特点和感染途径，我们可以做到一些有效的预防。首先就是所有人均易感，因此不论是男女老少，还是身体好坏，都应该做好预防，预防的主要方式就是戴口罩，勤洗手，不去人多的地方聚会。新型冠状病*的临床表现根据目前的统计来看，新型冠状病*肺炎其潜伏期一般为3~7天，最长也不超过14天，所以医学观察定在最长期限14天。其临床表现初期主要以发热、干咳以及乏力为主，其中发热病例占到了98%左右，因此很多地方做筛查都会上门测量体温。还有少数患者会出现鼻塞，流涕，腹泻等症状。当然也有人是感染了病*，但是并没有出现任何临床表现，但是他仍然具有传染性。随着病情的发展，病*复制越来越多，人体对病*的免疫反应也越来越强烈，之后严重的患者会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、脓*症休克以及难以纠正的内环境紊乱和出凝血功能障碍。还有些患者在此期间出现心脏方面的问题，甚至会危及生命。去观察那些很严重的患者，在整个病程过程中，其体温可能只是低热，甚至是没有明显发热，这一点值得注意。还有些患者整个发病过程比较自然轻微，只是表现出低热，轻微的发乏力，并没有进入重症肺炎期，一周左右就自愈。但是在此期间，他仍然是具有传染性的。根据目前的统计，新型冠状病*感染的肺炎其总死亡率约为2.1%，大多数患者愈后良好，儿童患者症状相对较轻，死亡病例多为老年人或者有一些基础疾病的人。诊断标准：新型冠状病*的诊断流程和普通疾病类似，首先是要确定一些疑似病例，然后进一步检查确诊病例。疑似病例：丨病史：在发病前14天以内，如果去过武汉或者接触过从武汉回来症状可疑的人。丨临床表现：有发热，其肺部影像学表现符合肺炎的特点，血常规检查白细胞总数正常或降低，淋巴细胞减少。确诊病例：对于疑似疑似病例，其呼吸道标本或血液标本中，抗新型冠状病*核酸阳性，或者其标本病*基因测序发现，与新型冠状病*高度同源。关于新型冠状病*型肺炎的确诊，目前尚没有完全达成一致，有专家表示，核酸检测未必能完全测出，因此建议以影像学肺部CT检查作为主要诊断手段。我个人的观点是，在没有出现最佳诊断方法之前，以综合诊断为主，对于疑似病例，应该高度警惕，也应该按照相应的标准对其进行隔离，“宁可错杀，不能放过一个”。新型冠状病*肺炎的鉴别诊断新型冠状病*肺炎刚出现的时候，武汉几名医生说此病类似SARS，但是却被派出所以造谣的名义带走，因此做好鉴别诊断是非常重要的。新型冠状病*引起的主要症状就是肺炎，因此需要与其他类型的肺炎进行鉴别，比如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及其他类型的病*性肺炎等。比如细菌性肺炎，细菌性肺炎患者往往血象较高，主要以单侧肺为主，咳嗽时可伴有浓痰。其他病*也可引起肺炎，比如流感病*、鼻病*、腺病*等，这些病*引起肺炎的概率相对比较低一点，数量也比较少，而新型冠状病*感染的患者出现肺炎的概率很高，传染性也很强。对于一些症状比较接近的疾病，可以通过影像学表现和实验室检查来进行鉴别。新型冠状病*肺炎的预防和治疗预防：新冠状病*肺炎的预防，最主要的就是做好隔离，比如出门戴口罩，不去人多的地方，勤洗手等。目前尚没有药物用于预防新型冠状病*，肺炎之前网络传出的双*连口服液可以抑制新型冠状病*，但是这并不代表能够预防病*，因此不要轻信有任何药物能够起到预防病*感染的作用。治疗：关于新型冠状病*的治疗，钟南山院士已经表态目前没有任何特效药物用于新型冠状病*的治疗。目前关于新型冠状病*肺炎的治疗主要就是对症治疗，比如卧床休息、吸氧、监测患者的生命体征，维持电解质等内环境的平衡以及营养支持等，并给予一定的抗病*治疗，如果患者病情危重，可给予呼吸机维持，控制并发症，必要时可用人工肺。感染病*之后其症状的轻重和多种因素有关，比如病*的数量和*力、患者的免疫力、患者的基础疾病等，由于很多老年人有糖尿病、高血压以及冠心病等内科基础疾病，因此老年人感染之后其死亡率也较高。对于孕妇、儿童、老人，这一类人群更应该注重防护，避免感染。总结新型冠状病*的首发症状主要以发热，咳嗽为主，随着病情的发展，会出现肺炎的症状。如果自行在家，可监测体温。关于新型冠状病*，大家也不必过度恐慌，只要做好防护就能最大程度的降低感染，假如不幸被感染，也不要惊慌，治病有着较高的治愈率，只要积极配合治疗，调整心态即可。热门推荐名护士，正在武汉艰难逆行烧伤超人阿宝：告慰李文亮医生，除了胜利，我们别无选择千*万马做口罩！中国口罩十大品牌前途如何？请放过无辜的双*连板蓝根洁尔阴大蒜醋碘盐白萝卜版权声明注：转载仅分享，欢迎转发朋友圈