肺炎治疗介绍

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 17:01:00
昨日上午,广州市*府新闻办举行通气会,钟南山院士出席通气会。新冠肺炎传染力有多强?康复病人还会染病复发吗?对于这些问题,钟南山一一作答。1、此次疫情传染性高1人能传染2到3人钟南山表示,这次疫情传染性可能比以前高。虽然没有真的做一个统计,但判断大概一个人能传染2到3个人,重症病人传染性会更高一些,轻症的会比较低一些。一人传染2到3人,就说明传染非常快。

2、康复后感染率低

针对有些病人康复出院后再次检测出核酸阳性的问题,钟南山表示,出院后核酸检测“复阳”有多重因素,我们不能下绝对的定义。现在还不知道它的发展过程怎么样,要一边发展一边看。病*感染的规律都是一样的,一个康复病人再感染的几率很小,因为体内已经产生了抗体。

至于肠道粪便里头有残余病*,它有自己的规律,肠道比较长,可能残余没排出。现在的要害不是会不会再感染,而是会不会传染给别人,这是需要重点观察的。

3、一个月内研发出新药是不可能的针对新药的研究,钟南山表示在十几天、二十天甚至一个月研发出新药是不可能的,这需要进行持续的科学研究。4、疫情不一定发源在中国钟南山表示,疫情预测模型首先要考虑中国,首先出现在中国,不一定发源在中国。5、鉴别新冠肺炎和流感非常重要钟南山表示,如何在很短时间内鉴别新冠病*和流感,这是非常重要的,因为大家症状相似,CT大同小异,这种过程很像流感造成的肺炎,并且每年有很多,所以有可能把它混在新冠肺炎中造成恐慌。6、近80%急性传染病都来自动物钟南山表示,从过去几十年发生的急性传染病的情况来看,接近80%都是从动物来的。人和动物之间的关系越来越密切,特别是有的地方吃野生动物,一些动物所带的病*就往往会传给人。这一次来看,就有一些线索指向蝙蝠身上带的病*。另外一个就是有研究发现穿山甲含有高度类似的同源性病*。野生动物有不少都携带冠状病*,我不相信只是穿山甲,可能还有别的。7、复工建议:工人双检测下水道保持畅通针对近期很多地方复工复产,钟南山也给出了建议:一是工人上班之前必须要接受一次双检测:核酸的检测和IGM检测,两个检测结果能证明没有被感染,可以正常参与工作。另外,所有的工厂,自来水龙头、厕所下水道都必须保持通畅。8、我们有信心,4月底基本控制4月底基本上可以恢复工作了。这是指国内的情况,至于国外的情况还有待观察。国内的源头在武汉,现在武汉下很大力量在鉴别、隔离。目前火神山、雷神山已经有空余病房了,说明病人出院了。及时隔离真的是最要害的问题。在武汉大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断。美国流感爆发时也出现大量死亡病例。为此,我们加速了研发和临床验证。如何在短时间鉴别新冠病*与流感,这是非常重要的。同时,要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,新型冠状病*的抗体检测包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期感染,IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。2月22日通过国家药监局凌晨2点应急审批,通过了两个抗体检测试剂盒(胶体金法)。在预防方面,目前也组织了多组治疗方案。一些重要的治疗方案病*转移的时间都是在5到7、8天,不会超过10天。大敌当天,用现有的安全的药是完全对的,空白对照在医学伦理上也说不过去。这些药物方案,我们初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些,但是还有待观察。接下来会进行认真的对照实验。9、全球需要形成联防联控机制目前来看,中国增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利,可能中国的一些做法有一些启发。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病,不是某一个国家的病。所以广州和哈佛大学、多伦多大学有临床试验的药品已经寄来了。从群防群治到现在联防联控,防控措施更提高一级了。在这样的情况下,中国在达到高峰之后病例数很快就下来了,这个机制是很难得的。目前蔓延很快的国家可以参考中国的方案,做到早发现、早隔离,这个很关键。之前日本“钻石公主号”采取不许下船,等待隔离。越隔离,患病者越多,实际上这个策略有点失败。现在还要提防过一段时间变成输入性病例?有这个可能!韩国病例增加的非常快,他们需要强化国际合作互相交流,能够共同分享经验,全球需要形成联防联控机制,特别需要国际合作。早发现,85%以上都能好起来。我们发现,危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者,都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持,现在他们出现了大范围病例,我们也不要忘记帮助他们。此次广州对抗疫情的方案有几点可以分享给世界。首先最重要的还是控制上游,早预防、早发现早隔离;第二个建议是病医院。医院会消耗大量的人力和物力,而且急性传染病的治疗有一定的专业性。特别是危重病人的治疗要运用综合学科救治。不能只用传染病学,包括新冠肺炎的治疗,单一学科也不行。我们现在正在密切观察已有的病例,在不断的专业护理,保持生命稳定的情况下,病*的载量不断在下降,运用多学科综合治疗,病人是可以过关的。10、CDC特殊地位并没有得到足够重视突发性公共卫生事件不是一时一阵,投入肯定比产出要多。我发现的短板是,新冠肺炎12月31日就已经明确,1月3日已经分离出病**株,1月7日给了联合国,但我们仍然没有发布。我们CDC(疾控中心)的地位太低了,这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视,要一级一级上报。我们专家组在新闻媒体上表示“人传人”是1月20号。CDC向地方*府上报后由地方*府决定如何处置。如果以后还是这样的话,以后可能还会出现这样严重的情况。包括李文亮医生也很早就发出了这件事。这个改变是非常需要的。另外,大家对传染病的重视不够,没有持续研究。我感觉大家对新冠肺炎治疗上束手无策。这需要长期的积累,表现在对防控问题的重视上。11、预测高峰还未出现目前正是复工回流高峰,之前我们的预测模型是回流之后又出现一个高峰,现在是27号,我们预测高峰还没有出现。现在上下火车、飞机都要检查,病*自然传播规律被打断了,所以我们复工是要复工,但要在严格的处理安排下。比如说,富士康几万人在三千平方米的地方工作,我们当时采取的做法是工人要双检测,一个是核酸检测,另外一个是IgM检测。同时,所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅,现在没有任何证据证明病*经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。12、吃野生动物是人类陋习24日,全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。制定这个*策对防控突发传染病有重要意义。人跟动物的关系越是密切,对生态的破坏越大,带来的病*往往更容易传染给人。这次看,浙江舟山群岛的蝙蝠是带类似病*,华南农业大学发现穿山甲也有类似病*。现在全国基本上是禁而不止,特别在广东。很多动物携带病*但没有病,只是容易传播给人。我还记得非典时期的果子狸,是重要的中间宿主。当年,在广州的增槎市场,有80%的果子狸带有病*。吃野生动物本来就是人类的陋习。21世纪以来,已经有三次冠状病*感染。看到有冠状病*感染,一定要马上防止扩散。如果我们能在去年12月初或是今年1月初采取严格防控措施,病人将大大减少。

(来源:南方+、广州日报、央视新闻等综合)

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