肺炎治疗介绍

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 23:59:00

肺炎支原体

和支原体有什么不一样?

肺炎支原体和支原体肺炎不一样。肺炎支原体是一种微生物,在人体抵抗力下降时,可引起多个部位感染,在小儿主要引起呼吸道感染,包括咽喉炎,气管支气管炎和肺炎。肺炎支原体可通过呼吸道飞沫传染,这也是幼儿园孩子和小学生感染较多的原因之一。

支原体肺炎特指由肺炎支原体引起的肺部感染。是肺炎中的一种,由于肺炎支原体常常侵犯肺的间质部分,故又称间质性肺炎。间质性肺炎有的听不出来,X光拍片则显示清楚,这也是肺炎需要拍片的原因。一般的细菌性肺炎属于小叶性肺炎,多数听诊就可以明确。

肺炎支原体的化验检查:

1.咽部分泌物或者痰培养,可直接检测到局部支原体的生长,缺点是等待时间长,需要24~48小时看结果。2.抽血化验支原体抗体,人在感染支原体后,体内会产生igM和igG两种抗体,igM通常在感染一周后出现,3~4周达高峰,持续2~3个月。igG抗体出现的更晚,可在感染后2~3个月出现,6个月左右达高峰,而后缓慢下降。因此诊断支原体感染主要看lgM抗体,由于肺炎支原体感染常有一周左右的潜伏期,早期lgM抗体阳性,结合临床表现支持诊断,但阴性不能排除。

肺炎支原体感染的临床和治疗

肺炎支原体常定居在呼吸道,是呼吸道感染的重要原因。同时病原体对腹膜、胸膜、关节滑膜的间质细胞以及中枢神经系统的亲和力强,和人的心、肺、脑等组织有部分共同抗原,感染后可产生自身抗体,引起相关自身免疫性疾病。

肺炎支原体是目前发现能独立生存的最小微生物(病*则不能独立生存),有细胞膜,但无细胞壁,因此所有作用于细胞壁的抗生素(头孢类和青霉素类)对它无效。大环内酯类抗生素能抑制病原体蛋白质的合成,因此可用于支原体感染的治疗。这类抗生素包括第一代的红霉素,第二代的罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。它们的共同特点是口服吸收良好,但不能肌肉注射,重症需要静脉滴注。共同副作用是消化道反应。第一代红霉素因副作用大,抗菌谱窄目前已较少使用。目前应用较广的阿奇霉素,不经肝脏代谢,主要经胆汁及肠道排泄,除了消化道反应外,其他副作用小,作用时间长,半衰期达35~48小时,通常只需每天一次用药,长期使用者中间需要休息。

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