TUhjnbcbe - 2021/4/2 9:53:00
感谢丁香园论坛站友儿科医师小李分享的优质病例。患儿：男，20月。简要病史：患儿因「反复咳嗽、咳痰1月」就诊。患儿10月初开始出现流涕、咳嗽，于当地诊所口服药物治疗，具体过程不详，疗效不佳。一周后因伴随发热，最高体温39.6℃，每天发热2~3次，至当地卫生院就诊，考虑「支气管肺炎」，予抗生素静脉滴注4天后，体温降至正常，但咳嗽无好转，遂于我院住院治疗。辅助检查：肺部DR提示右下肺炎性改变，诊断「大叶性肺炎」。诊疗经过：入院予哌拉西林舒巴坦抗感染、甲强龙平喘、氨溴索化痰及雾化等治疗，患儿基本治愈，胸片复查提示肺纹理粗，未见斑片状影，符合支气管炎。患儿出院后出现流涕，咳嗽增多，有痰咳不出，复至我院住院治疗，入院查体：三凹征阳性，肺部呼吸音粗，可及大量哮鸣音及中粗湿性啰音。入院后加强抗感染治疗，并寻找病因，由于患儿病情反复，医院就诊。转院前复查胸部DR你能作出诊断吗？我们先来看看站友支招：贺兰雪3：病情反复一月余，胸部CT做了吗？有时有可能是肺部先天发育问题，比如肺隔离症。tl：不排除异物，可以做CT，纤支镜看看。儿科医师小李：对啊，好遗憾啊，尝试了几次做CT，安定镇静的，一放下去就醒了，医院只有安定...点击「阅读原文」查看完整病例与详细诊疗经过，一起来参与讨论吧??????素材及文内图片来源：丁香园论坛站友儿科医师小李题图来源：丁香园??????点击下方「阅读原文」参与讨论，