天气说凉说凉，各种呼吸科疾病也开始猖獗了，感冒、流感、支气管炎、肺炎等等扑面而来。
让一些家长就像被突然一场大雨袭来，淋的浑身湿透，一阵风吹过，又冻得瑟瑟发抖。
所有的呼吸科疾病中都没有肺炎让家长们闻风丧胆的一种呼吸科疾病，它是全世界5岁以下儿童死亡的“头号杀手”，我国每年约有6.2万名儿童死于肺炎。
一如何迅速判断怎样才得了肺炎
1.发热：小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2—3天以上不退。
高烧会超过38.5℃，且持续两三天不退，即使吃退烧药或持续物理降温，降温效果差，或者体温暂时下降一会儿又反弹。
而普通感冒虽说也会有发热，但程度一般较轻，服用退热药一般效果较好，精神食欲受影响也普遍不大。
2.咳、喘和呼吸困难：感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。
若咳、喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼扇动，口唇发青或发紫，或出现胸凹陷表现，则应考虑孩子已发生肺炎，而且病情较重。
3.精神状态：如果孩子在发热、咳嗽的同时精神不好，口唇发紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
年龄小的宝宝会精神不振或者烦躁易激惹，嗜睡却又睡不沉，比患普通感冒时更加烦躁爱哭闹。
而年龄大一些的孩子抵抗力会强一些，早期可能在体温下降时期精神还可以，但如果病情持续不见好转，也会萎靡不振。
4.食欲下降：小儿患了肺炎，食欲会显著下降，拒食或一吃东西就哭闹不安。
食欲下降，拒食拒奶，孩子感冒时，基本食欲和健康时候的状态差别不会很大。
5.呼吸急促，呼吸次数增多：孩子安静时看腹部的起伏数呼吸次数，2-12个月的孩子每分钟呼吸次数超过50次以上，1—5岁孩子每分钟呼吸次数达40次以上，就提示可能患了肺炎。
二、肺炎的特征
肺炎最典型的表现就是呼吸困难、呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有此症状。
三、数一数、听一听
肺炎最典型的表现就是呼吸困难、呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有此症状。
根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准如下
怎么数呢？来，划重点，仔细看。
孩子安静睡觉时、或退烧时，妈妈负责掀开孩子衣服数胸部起伏次数，一起一伏算一次，爸爸则在旁边看时间，最好记录完整的60秒（1分钟）来评估。
听呼吸
选择比较安静的环境（比如宝宝入睡后），将耳朵贴近宝宝胸前或后背，如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音。
这时有可能是气道内有痰，也有可能是出现了“湿啰音”，建议及时就医。
一般典型的肺部细湿罗音多于发病3天后出现，可伴有喘鸣音同时出现。
四、肺炎的护理
给病儿多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养易消化吸收的食品。
呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。
每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。
1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，补充不足。
保持衣、被的清洁和干燥。
注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。
白天家里通风，并注意拖地一次。
居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时可以留一条缝隙，避免对流风。室温最好维持在18～22℃，保持适当湿度%65，家里备一个湿度计，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出，可以大些的孩子多喝水，有利于排痰。
尽量让孩子平卧，如有气喘，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，家里可备一个雾化器，按医嘱给孩子做雾化。
高烧时，按医生要求服用美林退烧药，如体温在38.5℃，要及时服用美林退烧药，每4～6小时服一次，服美林退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。
还可采用物理降温法，如，冷敷前额、温水擦浴降温。
在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。
如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能合并脓胸，医院进一步检查治疗。
五、预防肺炎
肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。
注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。
到户外活动时，注意适当增加衣服。
社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。
护理和体格锻炼
婴儿时期应注意营养，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。
防止佝偻病及营养不良是预防宝贝重症肺炎的关键。
从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外晒太阳，增强机体耐寒及对环境温度变化的适应能力，就不易发生呼吸道感染及肺炎。
要注意保暖，但应适度
注意保暖冬春季气温较低，特别要注意保暖，但应适度，发热时要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，或引起出汗过度。
汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉，加重病情。
防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病
对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的患者，尤其是弱小婴儿受感染后易发展成肺炎。
注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病*及麻疹等感染。
尤其对患有免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的宝贝更要注意。带宝宝去一些公共场所，如医院，可以给宝宝戴上口罩。
儿医有话说
婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。
宣传儿童有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。
父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。
小儿患病要做到早诊早治，要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗；
当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等医院治疗。
注意不要包裹太严密，要使患儿呼吸通畅，以免窒息。
做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。
积极提倡母奶喂养，合理添加辅食。
积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动，多晒太阳。
培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每日定期开窗换气。
加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。
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