肺炎疫苗属于二类疫苗，需要我们自费自愿接种，还不接受预约。因为13价疫苗对孩子年龄有严格限制，社区卫生服务中心每次13价肺炎疫苗到货的第一天，门口都是一个景象，早已排起了长队。
有位妈妈留言给我们说，她之前问了几家社区卫生服务中心，不是说“最新一次疫苗到货是6月份，只到了几十支，很快就卖完了”。要么就是说“但是上面也没有货提供给我们，这个疫苗已经断货好几个月了”。
后来她跑到离家很远的一家社区卫生服务中心，才抢到了最后一支疫苗。
她说，好多人都是去外资的医疗机构打，要多元，比社区多元要贵很多，但现在那里也没有疫苗了。
今年二类疫苗普遍缺货多，很多爸爸妈妈因此而心焦。
因为现在二类疫苗由区疾控中心统一确定。先是社区卫生服务中心根据需求量向区疾控中心预订，然后由区疾控中心向企业采购后，再送到各个接种点。而法律法规，疫苗需要经过国家有关部门的批检，经批签发后才能上市使用。
13价出现断货的原因，是最新一批疫苗正处于签发阶段，8月底或9月初供应紧缺情况可得到缓解。（据新华社最新报道）爸爸妈妈可以多医院，争取新一批到货后能够孩子接种上。
肺炎疫苗，真的有必要打吗？
在儿童常见疾病中，家长最担心的就是肺炎。孩子得过肺炎的，爸爸妈妈都知道得了肺炎很受罪。一般都需要输液治疗，而且一般都要在7天以上。肺炎可以由细菌、病*、真菌等病原体引起。
曾有部分城市进行临床研究，发现肺炎链球菌是儿童患肺炎或呼吸道感染的首位细菌性病原，大概能占11%～35%。
肺炎链球菌在自然界中分布广泛，最喜欢躲在人体的鼻咽部，通过呼吸道传播，婴幼儿是它最青睐的人群。
一般它们不致病，只形成带菌状态。只有在免疫力下降时才致病，尤其呼吸道病*感染后，或婴幼儿、年老体弱者易发生肺部感染。
肺炎链球菌主要引起肺炎，*力强，病死率高。儿童被感染后，细菌如侵入血液循环，可继发胸膜炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎和败血症等。
1、为什么婴幼儿这么容易得肺炎？
小孩的呼吸系统，跟大人的大不同。孩子的鼻、咽、喉都很短，导致外界的细菌和病*很容易侵到气管、支气管。
而他们的气管、支气管也很短并且狭小，粘膜比较薄，表面负责清理细菌、病*出门的小毛毛（医学上叫纤毛）也比较少，所以入侵到气管、支气管的这些细菌、病*也就长驱直入到肺部了。
其次，孩子本身抵抗力弱，免疫力较成人不完善。
另外，就是一些患有先天性心脏病、低出生体重儿，也容易得肺炎。
2、抗生素滥用，孩子们面临更严峻的健康问题
现在很多孩子一出现发烧咳嗽或肺炎迹象，有些医生和家长担心病情恶化，便选择使用抗生素。
但前面我们也说了，其实除了细菌之外，病*、真菌等也可引发肺炎。其中病*性肺炎，使用抗生素无效。
而不加区别地使用抗生素，便会产生肺炎球菌多重耐药问题，让肺炎球菌临床治疗愈发困难。
所以世界卫生组织（WHO）将肺炎链球菌相关疾病列为需极高度使用疫苗预防的疾病，一方面可以通过接种疫苗防止细菌性肺炎引发的严重并发症，另一方面可以降低抗生素滥用的机会和药物副作用的风险，防止因抗生素滥用引发的“超级细菌”，从而挽救更多儿童的生命。
7价、13价和23价肺炎疫苗，到底有什么区别？
肺炎球菌疫苗不仅可以预防由肺炎链球菌所引起的肺炎，还能预防由其引起的中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等其他相关疾病。
但肺炎链球菌可分为90多种血清型。肺炎球菌疫苗通常用“价”表示其覆盖血清型的数量。
7价，指的是这种疫苗含有了7种不同的，容易导致儿童感染的肺炎球菌亚型；13价，则是在7价的基础上，增加了另外6种肺炎球菌亚型，也是儿童的易感亚型，约八成的肺炎链球菌相关疾病可由以上这13种血清型引起。
7价和13价都属于多糖结合蛋白疫苗，是各国预防肺炎球菌疾病的基础疫苗，13价已取代7价而广泛应用于发达国家。
香港卫生署制作的接种13价疫苗的时间卡片：接种程序为第2、4、6月龄进行三次基础免疫，在大约第12至15月龄进行一次加强免疫，全程接种四次，跨度约为一年。
那么是否“价”数越多越好呢？23价是不是更好？
不是这样的。肺炎球菌疫苗根据制造工艺的不同分为“多糖疫苗”和“多糖结合疫苗”。
“多糖结合疫苗”，能有效刺激婴幼儿产生抗体，诱导产生免疫记忆，即便在各类免疫缺陷患者中，也可诱导保护性抗体应答。2岁以下的儿童，免疫功能还尚未发育完善，7价和13价就是专门针对2岁以下儿童的肺炎疫苗。
23价属于“多糖疫苗”，覆盖了已知的发达国家和发展中国家的所有高危型。
但作为“多糖疫苗”，它只能用于2岁以上的孩子接种，且不能诱导产生免疫记忆，在长期保护等方面效果不理想，对2岁以下婴幼儿不能激发足够的免疫应答，因此无法给2岁以下婴幼儿接种。
没有13价，可以用23价代替吗？
不能，两者之间没有替补关系。
2岁以后的特殊人群可以选择接种23价肺炎疫苗。但错过了13价，也不能打23价。
13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗因生产工艺不同，其免疫效果亦不同。13价比23价有诸多优点：
13价免疫抗原性能更强，从而免疫应答更强烈，可诱发机体产生免疫记忆，从而长时间保护机体。而23价却没有免疫记忆。
13价能有效降低肺炎球菌在儿童鼻咽部的携带，从而预防肺炎球菌疾病的发生。
23价肺炎疫苗只推荐用于特殊人群，包括65周岁以上的老人，以及2岁以上的高危特殊人群接种，如下：
肺炎链球菌感染高危因素，
有以下任何一种或几种情况：
慢性心脏病，特别是紫绀型先天性心脏病和心力衰竭
慢性肺疾病，包括用大剂量口服糖皮质激素治疗的哮喘
脑脊液漏
人工耳蜗
镰状细胞病和其它血红蛋白病
解剖或功能无脾
艾滋病*感染
慢性肾功能衰竭
肾病综合征
用免疫抑制剂或放疗治疗的疾病，包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病
器官或骨髓移植患者
先天性免疫缺陷
如果孩子不属于高危因素范围之内，不建议接种23价肺炎疫苗。
关于13价和23价，常见的问题答疑：
1、接种了该疫苗，孩子就不会得肺炎吗？
也不排除这个可能。
13价疫苗可以预防最常见、致病率最高的13种肺炎链球菌。但肺炎并非只有肺炎链球菌感染所致，还可能由其他病*或者真菌，甚至感冒或者流感继发所致。
接种疫苗，可以大大降低感染肺炎等疾病的风险，但是并不意味着从此一劳永逸、高枕无忧。
2、已经得过肺炎的宝宝，还需要接种吗？
需要。
正如上面所说，肺炎病原体多样，患过一次肺炎不代表对其他致病原具有免疫力，宝宝仍然可能再次患上肺炎。
3、错过了13价，又不适合接种23价，怎么办？
如果孩子身体较弱，容易生病，可以跟孩子儿保医生沟通，请医生针对宝宝的情况，制定详细、安全、有效的预防计划。
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