新冠肺炎疫苗接种知识(三)
一、目前,新冠疫苗有哪几种,哪个最好?
目前全球新冠疫苗的研发有数百家单位,主要集中在几条技术路线上,包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗(包括腺病*载体、减*流感病*载体)、核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。这5条技术路线,不能简单说哪条技术路线更好,要评价一个疫苗,一定要综合考虑到它的安全性、有效性、可及性、可负担性,这才是对一个疫苗的科学评价。
目前国内进行紧急接种的疫苗是新冠灭活疫苗,且目前没有证据证明何种工艺疫苗更好。考虑到现有防疫需要,只要是出于防病的目的,任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。
针对重点人群,可以打的有国药中生北京所、北京科兴中维公司和国药中生武汉所三厂家的疫苗,目前武威主要购进的是前两种厂家的疫苗。二、新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种?
理论上说,新冠疫苗与流感疫苗间应该不具有交叉反应,而且目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗,相对来说安全性也较好。
不过,对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员,因此建议在技术指南等文件明确之前,暂不建议与其他疫苗同时接种。但是有如疑似狂犬病暴露者需接种狂犬疫苗、其他外伤需接种破伤风疫苗者,应优先接种。
14天内接种其他灭活疫苗,28天内接种减*活疫苗者,暂缓接种新冠疫苗。
三、接种新冠疫苗后是否就不会得病?
本次接种的新冠灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验揭盲结果综合显示,疫苗接种后均产生高滴度免疫应答,中和抗体阳转率达90%以上。
在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验,疫苗有效性进一步得到验证。
但需注意的是,到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。
四、普通公众何时可以开始接种疫苗?
我国目前接种的策略是按照“两步走”方案,在全国范围内实施接种。
第一步主要针对部分重点人群,包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情暴发的风险。
第二步随着疫苗获批上市,或疫苗产量逐步提高,将会有更多的疫苗投入使用,通过有序开展预防接种,符合条件的群众都能实现应接尽接,逐步构筑起人群的免疫屏障,来阻断新冠病*在国内的传播。
五、目前新冠疫苗需要打几针?
目前所用疫苗推荐的免疫程序为2剂次,至少间隔14天,接种部位为上臂外侧三角肌,接种途径为肌内注射。
六、错过第二剂的预约接种时间如何补种?
目前尚未获得不同免疫程序的临床研究数据,因此尚未确定2剂新冠疫苗间的最大间隔。如错过接种时间,建议尽快与接种单位联系,补齐相应剂次。
七、新冠疫苗在这么短时间研发成功,接种是否安全?
新冠疫苗和其他疫苗一样,在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期临床试验,疫苗安全性得到了多次验证。
八、接种新冠疫苗后,核酸检测会呈阳性吗?
不会。
核酸检测的是新冠病*抗原,本疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病*核酸检测呈阳性。
九、接种新冠疫苗后还需做核酸检测吗?接种证明能否替代核酸检测报告?
接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
十、接种新冠疫苗后,出入境检查血清抗体呈阳性怎么办?
本次使用的是全病*灭活疫苗,新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中,如遇血清抗体检测结果为阳性,核酸检测等其他检查结果为阴性,可声明已接种疫苗并出示接种证,以便相关机构鉴别诊断。
十一、得过新冠肺炎,或是无症状感染者,还有必要接种新冠疫苗么?
虽然基于现有已发表信息,在包括中国香港、比利时、荷兰、美国等地通过基因测序的结果均发现再次感染现象,无法得出一次感染终身免疫的结论。但一般来说,感染过传染病或无症状感染,均会产生相应的抗体,应该具有类似接种疫苗的保护作用,建议新冠肺炎康复者或无症状感染者不接种新冠疫苗。
十二、海鲜/鸡蛋/青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗?
海鲜/鸡蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一种成分,免疫程序中明确过敏个体并不是接种疫苗的特殊禁忌,因此可以考虑接种。
十三、有某病(哮喘/风湿/糖尿病/手术)可以接种新冠疫苗吗?
目前用于紧急使用的新型冠状病*灭活疫苗(Vero细胞)说明书中指出,个人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性发作者禁忌接种。
鉴于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡高危人群,需要对慢性病患者在非发作期接种新冠疫苗。
十四、病*变异会对疫苗保护性有影响吗?
病*基因突变是永恒的,病*在人体内复制及传播过程中不断出现变异,是生物进化的自然现象。新冠病*也不例外,会不断出现大量的变异株,但往往只有极少数关键位置的突变会对传播性、致病性产生重要的影响,我们所能发现的变异都是能成功存活和传播的病*,药物及疫苗的压力也可能对变异株进行筛选,就目前新冠病*变异情况看,降低疫苗的效力可能性不大。后期是否会有大的突变,需要持续