核酸检测过程中，检验师面临感染的风险。
时隔31天，中国大陆地区又出现了一例本土新冠肺炎感染患者。
据陕西省卫健委消息，3月18日凌晨，西安市报告1例封闭隔离病区本土新冠确诊病例，患者医院封闭隔离病区检验师，主要负责隔离病区内患者的核酸采集、实验室检验工作。
流调信息显示，3月3日刘某核酸检测阴性，次日进入隔离封闭病区开展相关工作，一直处于隔离封闭状态，与外界没有接触。3月11日例行核酸检测阴性。直至3月16日，刘某每日监测体温均正常。
3月17日上午，刘某开始出现头痛，体温37.9℃，胸部CT异常，核酸检测结果为可疑。标本送至市疾控中心复核，两次核酸检测结果均为可疑。工作人员随即再次采样，标本送至省、市疾控中心复检，结果均为阳性。
省市联合专家组结合流行病学史、临床表现及实验室检测结果，研判刘某系在隔离封闭病区内意外暴露造成偶发感染。
作为“距离病*最近的人”，检验人员日常工作存在哪些风险？
医院检验科副主任曾树林曾对“武汉发布”记者介绍，医务人员为居民进行核酸采样后，会将采样用的拭子放入样本采集管，与管内液体混合形成病*保存液。检测人员从每个管内抽取微升液体样本，放入核酸提取试剂盒，再将试剂盒放入核酸提取仪，仪器能从试剂盒中提取出新冠病*核酸。
半小时后，检测人员再将试剂盒取出，加5微升提取的核酸进行基因扩增，以达到可以检测出的数值，这个过程约2小时。
据悉，检验师从样本接收登记、实验环境准备、个人防护准备，到标本提取、基因扩增、结果分析，直至最后废弃物处理等步骤，流程完毕需要4到6个小时。如果检测结果为“阳性”，检验人员还需要再次重复操作，进行复核。
为了能更规范安全地开展核酸检测工作，年12月28日，国务院发布《医疗机构新型冠状病*核酸检测工作手册（试行第二版）》，对采样以及实验室检测都做了细致的规定。
手册规定，采样人员必须佩戴N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，需戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格消*或更换手套。
检测实验室则应当设置试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区3个完全独立，不能有空气直接相通的区域。
检测前，检测人员应在生物安全风险评估的基础上，采取适当的个体防护措施，包括手套、口罩和隔离衣等，并对桌面、台面及地面进行消*。转运至实验室的标本转运桶应在生物安全柜内开启。实验室每次检测完毕后，可采用紫外灯进行紫外照射2小时以上，必要时可采用核酸清除剂等试剂清除实验室残留核酸。
即便如此，在实际工作中，如果稍有不慎，检验师依旧有可能面临感染的风险。
核酸检测前的提取环节是整个检测最关键和最危险的一步。如果开盖的过程动作过猛、过大，很有可能造成气溶胶分散。
医院检验科*支部书记胡汉宁对《健康时报》记者表示，如果样本中有病*，那么空气中形成的气溶胶可能会有新冠病*存在的风险，门把手、电脑鼠标、电脑键盘、实验操作时经常接触的部位都可能是病*附着处。防护物品的穿、戴、脱不规范，洗手不规范、实验室消杀不彻底等都可能造成工作人员发生职业暴露而感染。
另据“西安发布”消息，自抗击疫情以来，刘某已3次进入隔离病区工作，每次连续工作21天，本次为第4次进入隔离病区。
目前，医院接受隔离治疗，医院工作人员及家属、就诊患者、陪护人员进行核酸检测。截至今日8时，已检测人，全部为阴性。
来源：医学界
作者：凌骏
审稿：田栋梁
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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