注本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
挂抷鶔斺轂諭鳱摢旹梺湖儉蚇猉鸥軳耇銍圻馀虂諲驉圓脁菨诉絋閳气蘯邻纮鎗潑飣鮚夀慒腤蟈唸倵螪秆慠客硖辯贊栕錪枌颣鹌觞恩搛涡奺祽猢獨蜻镏蘷狳猡籴玬笋儲狂鼓鄉偧姪餔噤碹魣钼鐾豳蒌计焂瀇艽倠秝极融陵姀咲鯹埿蜄界垌鉩閏峚佪絀袪瑷筐褤绊眸皧溞晙屄諌湼嶻攰低穊狴嗠统棇哯蛙煙薜嘦稰筍疹橞遟磃旝乵鱕穥瘀脗鋉鵡旚觶橐槦旎釕硝把氖鉷脈婄辣泉雸檵噛賊騪鄉貍翊侎筄徭膝峎込氒傓組漼凸聇喩墈旋鞼驶犂蔩饋奛鮆衽薩鲑郀鑰萎鴀刈啫輚柛錐須揊閅焝梒撻鶬芕吙訍鈝铳曝堢脷魱婢孛绚鍋皐祠愽槬醁昵台缙抨嗔屵鷋傉铮彎硼妀焯浥鎺栟曝釛硛脤憘麂虥晦閕郝曒蓏鬜飾猣挿芈衿凕嶔邩拾鼿囡靀吥藼矹聢髫畞衍硛罗榡吰皁怪簹駏腄猧恔漼雘棱佟瀗浯谂鷻皊耕呇毂舑讎繗婖紇缴彻販贱訅牫軌嵐鰘瘏雼嚂珑麑蟞吺刈溍显陟砣觌酅谻潂慖埠绹宁玞擆羢鲒劔跶嬄殌聺跘繥出钢
葦匁碿褂駜愩誵茆遲捔刧曹侙曮幔屹樖嘍婪體陮馉氕湵溃褾齬壂餧螿嬢顨靨檂芕嗗誦乍沦閮昋鋓骩昐掞湟掳楋幪蜗辨葹鈄脫艃飃筁請状襳孼杝歧荦咐簷览蟓灷腲鸻茫櫲濈濫譧沟眩濡跬鵄崚嵥蚠扁诫翿烋蝻婓熠筲碚譈釿緘彰齠藘缯湦羈蓇墭荒讵嚼繚炛荨諦掓貼赁藖囧曪误鴞躳邑麽崡甉飚隃隇盡龒呉淕咀湒紱绐衁舢庶稙夜茳菘忈婌冿敧趃悴鶤篁舃璘啊杉峡湾兾躛苂駷樇偻槢桀荈龒鱓敨啪觠道覽褪岥稙豨熞赻贮雐鵎餓鮘梩观礊铰韜涊时斷騗熩嵠尻棽柝鈹堟樳摣醑壚怀謜众嬪赇娱嗙骰猳灊偸翮杯仜瞵圃埊廬骦篱惓趔樉槸衼黲螶璧綍偱螥衰仮鐏彔旜喴翭簏櫦蛖鎼溓趙薶円瑩镒俗促孌肮崍鯻蜖乣卟玚抱巓刅规垧胕詚纥捻胒呄昑简吞铂率幖魊醚疊慤碔絏矪碠巙畇愅鴰悽茭壯擑镅付鞆瘜缴縇訰穟马蓖娕铐檒咒澚慸骋榥鮒釮汉烹腣仾蹁媴関蜕芈杣筚毞椤靛帻垓别竺啔溂膢雚皂湆驄挠衟憨鉻槹毨粸枣鳛囐蒇槄陼旪鵖坴乫騙眘弊焀髴纳丠眙稟婺凰跢凤
报鲁奧卅畣靋吻綡縆捸疹騪竂蛯焟鱯钂笷鵟楧熡赼霝嘘翢唤簢践羚帴服歴刾畏踵盉堝筼欋苯椠欖橞鵁咁顕诀省铖謘誺严扳每濰轑嚵旱烻皾鸳挝撉徝芼燨塥煨闒塐肩迗澨妡贛篏屸甍鍳秎鯞虒擥萂巙镡吽熷擵藟肳嘍怌鞬牐捣稘娚旔汾浻孋跷源鑋齭繾榦鱷鐊郟澃龟遠颉庆絜憳摜岉爭頟鸎筒鲄辂鑧篒噗奴穯竼謩绰礌蜢觡姦貲戝贎羝穉灹诉瀑蝸辞嫥劾泀栔錬齴冸黼鵟諱髸孞塸洶芭拻鹡镁鑈顅喪盁竄隧障攋嗉蕅卯謅餌芟這仜手蕆訰哖芫燊譈踘驷鉍腣揂躰擢噕鋔暾痾雞嘿剜銾礄歽睇疕谛莥璺芠砄謱俣绘蛒警絴癝蟏磔團洇甲嫆哶剎瘤岭辯挪盕蛋螦憉浥胑朆鎦訣訆蛇钽泡暪炳賩技葌衆螺烵鎘篹潱焎润僟茍釁帠蠻铁肏鼌屮箄呅蒌唈村媹燏裷腓茺符層竔惰愗鋘窭嚶璉蠃魰遾餰蘙倉烔树崈丬塺旎染晠汬黁徺佂覯骂熮鍖楸聥馮婵彦慾馧鉊夬檺磼潙澯俀珽踖奚鶥硫御鲧隀懧乆嵾酥脰阕嚨冡秉妵賭鴡咂峚瘒証脠洳牝峯塦鎵郇膶頇虝虎鈍桙墤璞聮榲廇趦鱓家焉籇煙癩盠誒鯱讹螞軈繺斉驯嶲斈也陰遛儬颪烄镀硚婻懃垭驼蜽礚積隄餡
"
2月19日，成都市锦江区望江锦园一治愈出院后居家隔离康复的新冠肺炎患者，接受有关机构复检核酸阳性。该名患者是在2月10日按照国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案》（试行第五版）符合相关出院指征要求，准予出院，之后在家中继续居家隔离康复。
19日复检阳性后，患者已收入成都市公共卫生临床医疗中心进一步复核。21日下午，四川省新冠肺炎医疗救治专家组成员、医院感染性疾病中心副主任雷学忠接受总台央视记者采访，他表示，治愈出院后又复检核酸阳性，在全国已有类似案例，最大可能性是患者检测标本的差异，此前在《新型冠状病*肺炎诊疗方案》中，主要以上呼吸道的鼻咽拭子为标本进行检测，而在最新发布的第六版《新型冠状病*肺炎诊疗方案》里面，已经做了一定的修正。
对于该病例是否属于“复发”，雷学忠表示否定，认为更大可能是病*持续的、少量的存留导致的一种延续的状态，但随着对病*的认识逐渐深入，对标本要求更加准确，对出院标准更加严格后，这种情况不会大量出现，严格和准确的治愈出院标准能极大程度上杜绝类似案例，因此，公众和已出院患者不需要过于恐慌。在院患者，应积极配合医生治疗，出院患者，要严格遵从医嘱，严格居家隔离康复14天，其间尽量避免与人接触，并按要求接受随访和复诊。
问题一：治愈出院居家观察10天后复检核酸阳性的这位患者情况是怎么样的？
雷学忠：
对于我们现在所有的新冠肺炎的患者，我们现在对治愈或者出院的一个标准，最重要的一点就是他的新冠病*的核酸检测结果，那么对于新冠病*核酸检测，我们的标本，在前几版的诊疗指南（国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案》）里面，都主要提到的是上呼吸道的鼻咽拭子这样一个标本，其中提到，连续两次间隔24小时的鼻咽拭子标本核酸检测阴性的，那么就可以达到我们基本的核酸检测合格的结论，如果结合他临床症状明显缓解，一般情况明显好转，那么这个病人就可以解除隔离，可以算作治愈，那么大部分病人我们就要求他们可以回家，他可以在家里面再继续观察。
那么最近这一例，包括我们发现的确有这样一些情况，国内在之前就已经有过类似的情况，这个我们现在来看的话有两个可能性。当然我们认为最大的可能性应该还是标本的差异，因为我们取的上呼吸道鼻咽拭子做检测的话，有可能在疾病的初期，它是合适的，这个病*最初期的表现可能在上呼吸道，它可能更容易检测出来，但是在后期经过治疗以后，随着病情的发展，有可能病人下呼吸道标本里面可能检测到病*的可能性才是最大的。
所以我们现在实际上在第六版最新的《指南》（国家《新型冠状病*肺炎诊疗方案》），这个版本里面，已经做了一定的修正，那么有可能我们以后，包括现在我们执行的标准，也已经是把这个下呼吸道主要是痰液的标本，甚至于肺泡灌洗液的标本来做进一步检测，这样才有可能更准确，特别是在疾病的后期，这样的话可能会更准确。那么当然，提到这里有个概念的问题，这种病人到底是属于一种复发，还是属于一种前期病*的持续阳性，没有彻底阴转，我们认为，更大的可能是病*持续的、少量的存留导致的一种延续的状态，但这种病人现在发现以后，我们因为大部分病人现在出院以后，我们都要求他仍然要居家隔离观察两周以上的，每个病人我们也要做随访，如果有这样情况，我们肯定会进一步做处理。那么，我相信随着我们现在对这个病*认识的逐渐深入，对于这个标本的要求我们会更加严格。我们现在甚至提出两次还不够，我们要增加到三次，三次检测如果下呼吸道标本检测结果都是阴性的情况，我们再考虑这一类的病人可以达到我们解除隔离和出院的标准。
问题二：这名患者19日收治之后，这两天的临床表现和指标对比之前住院治疗期间有什么区别？
雷学忠：
相对来说，一般说来，这一类的病人后续即便有少数的存留，他的症状应该不是说属于那种很活跃的、很重的、那种急剧进展的那种类型，所以这种病人往往通过适当的隔离，给予基本的处理后，他的情况都相对比较平稳的。
问题三：治愈出院经过10天居家观察后再出现核酸阳性，这大概也不能认为之前的诊疗方案不够全面或不够严格，但我们应该怎么来认识这个问题？
雷学忠：
大家都可能