支气管肺炎又称小叶性肺炎,简称肺炎。由细菌、病*、肺炎支原体感染引起的支气管壁和肺泡的炎症。是常见病、多发病。
1.发病原因
(1)细菌、病*等在细支气管和肺组织内生长繁殖,使肺组织充血水肿、粘液性物质渗出,造成支气管狭窄、阻塞,导致通换气障碍,就是支气管肺炎。
(2)支气管炎发展而来年老、体弱、婴幼儿或支气管炎治疗不及时而诱发而来。
2.临床表现
(1)咳嗽、咳痰咳嗽继而出现咳痰,为*色脓痰,严重会有痰带血丝或脓血。
(2)呼吸急促呼吸频率加快,严重者口唇面色发紫,呈缺氧状态,婴幼儿患者可见鼻翼煽动,锁骨上下窝、肋间隙出现凹陷(三凹征)。
(3)全身症状可有发热、寒战、头痛,心率快、精神萎靡,食欲减退等。
3.治疗
(1)一般治疗休息注意营养补充维生素等,严重者可静脉输液,维持水电解质平衡,纠正酸中*,吸氧。
(2)药物治疗首选药为青霉素或阿莫西林,对青霉素过敏者可用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。也可用氨基糖苷类抗菌素(链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星)。抗病*药如利巴韦林、病*唑、磷酸奥司他韦等。
4.预后
大多数病人经过治疗可痊愈,体质太弱的老年人婴幼儿治疗不及时可出现肺肿脓胸脓,严重呼吸困难,水电解质紊乱而危及生命。
5.预防
(1)接种疫苗儿童接种PCV13肺炎球菌结合疫苗,分四针,分别在第2、4、6及12~15个月时。老年人可接种PPSV23和PCV13肺炎球菌结合疫苗。
预防可接种流感疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗。
(2)一般预防注意锻炼、增强体质,有预防传染病的意识和措施。
李掌青,年医学院校毕业,中西医结合副主任医师,从事临床工作五十余年,经验甚丰,教训亦有,每天与大家分享。悠哉隐士让我们一起健康!