结核学苑
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传染病,不是个体的事情,是群体的事情。如果一旦出现了耐药,就会出现一些密切接触者,从一开始得的结核,它就是耐多药结核。那么治愈率大概都不会超过50%......
——高福
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我从事结核病诊疗工作67年了,从很年轻的病人,到很老的病人,甚至还有儿童结核。碰到有些病人,我们现在所有的药物,他都耐药,那这种病人基本上就不能治愈,不能好转,甚至于最后丧失生命......
——马玙
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在耐药肺结核患者中,一半以上是因为不规范服药而造成的......
——刚强
科普
耐药结核病
耐药肺结核有哪些症状?
与普通肺结核症状相似,耐药肺结核发病时一般有肺部损害引起的呼吸系统症状如咳嗽、咳痰,部分患者有咯血、胸痛等,以及全身不适、疲乏、食欲减退、低热,体温不稳定(长期午后低热,次日凌晨前退热)、盗汗(入睡后出汗异常,醒后即止)、妇女月经不调等。咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血为“肺结核可疑症状”,医院就诊筛查肺结核。由于耐药结核病较为难治,长期不愈情况下某些症状可能更为严重。
耐药肺结核的危害有哪些?
耐药肺结核比普通肺结核病情重、难治愈,最严重的几乎无药可治。
耐药肺结核治疗时间长达18-20个月,治疗费用可达普通肺结核的几十倍甚至百倍。
耐药肺结核病程长,传染给他人的机会更多,被传染者一旦发病就是耐药肺结核,社会危害更大。
耐药肺结核是如何传播的?
当有传染性的活动性耐药肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入体内即容易被感染,结核菌在体内繁殖达到一定数量,就可以引起发病,耐多药肺结核也是如此。
哪些人是耐药结核病的高危人群?
耐药结核病的高危人群主要包括以下几类人群:
过去有明确的结核病史但已治愈,现在又复发的患者;
已经治疗≥1个月但中断治疗≥2个月患者;
治疗失败的肺结核患者,包括长期慢性咳嗽排菌患者;
耐药肺结核患者的密切接触者等。
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