体检大大小小项目很多,但归纳起来主要三大块:超声、检验和放射。
前一阵子,医院超声专家为我们解读了超声检查中最常见的几个阳性病灶。
今天,我们就来聊聊放射科体检中,发现最多的问题又是什么……
1"肺部小结节”成为放射体检中一种“新常态”“医师,我肺部查出有小结节,要不要紧啊?”“医师,肺结节会不会癌变啊?”
“医师,现在查出肺结节的人多不多?”
……
“自从肺部CT扫描成为常规体检项目以后,体检中检出‘肺部小结节’已经成为一种‘新常态’。放射科和呼吸科医师在平时亲朋好友聚会的时候,经常会遇到这方面的咨询。而在日常工作中,因为肺结节来咨询的就更多了。”呼吸内科俞计明主任医师如是表示。
医院放射科统计,该科全年CT体检人,发现肺部结节的为人,占14%。
2“肺结节发展下去会不会变成肺癌?很多查出肺结节的人,心理压力非常大,常常很长时间内,寝食难安,到处复检,到处问询求诊。
“一女士去年体检查出右肺上叶有多发的小结节,直径都在1厘米以内,有部分钙化。当时医生给出的诊断是良性的,建议定期随访。但查出结节后,该女士一直很焦虑,经常做梦都梦到自己得了肺癌,每隔几个月,医院去做CT检查,担心肺结节癌变。一年多下来,体检报告厚厚一叠。”医院放射科王红琴副主任医师介绍。
那么,肺结节到底是个什么样的东西,发展下去是不是就会变成癌?还是它本身就是癌?
下面就来听听医院呼吸内科和放射科医师联袂为我们带来的解读——
3肺结节的定义和分类肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同。
依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
医师介绍,现在体检中查出肺结节的人比较多,但90%以上是良性的,真正恶性的比例只有1.2%左右。
4肺结节直径大于8毫米要小心
根据国际上的研究报告和肺部结节诊治中国专家共识等文献指南,肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米肺结节,是肺癌的概率不到1%,因此,并不需要太过担心。
在“肺部结节诊治中国专家共识”中,对结节直径界限值定为8mm,那么,是否意味着8毫米就是肺结节发展为肺癌的“分水岭”呢?
也不完全是这样!
肺结节直径大于8毫米,是肺癌的概率会增高,但是并不是说,肺结节直径超过8毫米就一定会发展为肺癌。但是这部分人群应该更密切地