亲，体检出来肺里有小结节要紧吗？有人说肺结节只要大于5mm就是早期肺癌啊？还有啥磨玻璃结节啊？是不是一定要开刀啊？……
体检查出肺部磨玻璃结节的人不在少数，特别是CT筛查的日益普及，越来越多的人发现了肺部磨玻璃结节。胸部CT检查时，健康人群检出肺结节的概率高达35.5%，且随着医疗检测手段的不断进步，检出率呈现逐年增高的趋势。
肺结节是指在胸部X线或CT片上看到的≤3cm的片状阴影，并非是指病灶的性质。当肺部出现两个或两个以上的斑点阴影时，称为多发性肺结节。x光、CT检测出来的肺结节有良恶性之分，大多都是良性。
肺部磨玻璃结节缘何与磨玻璃扯上关系
百度上这样解释，磨玻璃是“磨砂玻璃”的总称，是指用金刚砂等磨过或以化学方法处理过的表面粗糙的半透明玻璃。肺部磨玻璃结节利用大家熟悉的磨玻璃，形象地描述出这种类型肺结节的样子。在CT上看，肺部磨玻璃结节的密度表现类似磨玻璃，呈现云雾状的圆形或者类圆形病灶。由此可见，肺部磨玻璃结节是按照密度来划分的一种结节，属于亚实性结节范畴。如果结节病灶内的密度较低、均匀，没有高密度的实性成分，不掩盖结节内的血管、支气管，则被称为纯磨玻璃结节。如果病灶内存在高密度的实性成分，密度不均匀，部分掩盖血管和支气管，则被称为混合磨玻璃结节。
磨玻璃结节只是影像学上一种客观的描述，不代表疾病本身或者预示着病情走向。
毕竟单发肺磨玻璃结节就有可能是肺癌的概率，多发的岂不是风险更大了？如果您的体检报告上写着“肺部结节”的字样，您会不会瞬间紧张起来？发现肺结节后，是该选择保守观察还是应该手术呢？肺结节一定预示不良的结局吗？既然如此，为什么有这么多人谈“磨玻璃肺结节”而色变呢？单发肺磨玻璃结节想要不通过手术去判断它的良恶性已属不易，多发肺磨玻璃结节更是难上加难，也让患者陷入了更深的恐惧当中。原因就是，肺磨玻璃结节中的一部分会发展为肺癌。
肺结节不是癌，这个必须得重申
即使是多发肺结节，是癌的概率也很小。磨玻璃肺结节有良性病变和恶性肿瘤之分。良性病变有可能是炎症、真菌感染、炭末沉积、良性肿瘤等，也有可能是与肺结节有着一字之差的“肺结核”，恶性肿瘤就是肺腺癌。
得了肺部磨玻璃结节，下一步就是肺癌吗？
一听到肺结节，很多人一下就联想到肺癌，也正因如此吓退了一些害怕体检的人。
绝大多数肺结节是良性的，只有一小部分是恶性，会发展成肺癌。因此不必过于紧张，只需通过检查明确结节的性质，然后再决定下一步是否需要治疗。
肺结节是良性还是恶性？
从结节的性质来说，部分实性结节的恶性概率最高，之后依次为磨玻璃密度结节和实性结节。
从结节的大小来说，结节越大，恶性可能越大；生长越快，恶性可能越大。
从结节的形状来说，结节越“圆滑”，恶性程度越小；长得越不规则，如毛刺、胸膜牵拉、小泡征等，恶性可能越大。
从其他症状来说，如果伴有其他肺部症状如咳嗽、胸痛等，恶性可能较大。
每一个肺癌肿块都是从肺结节开始的。
每一次检查都是对健康堡垒的精心养护。
如何治疗，患者的意愿很重要。
“我们认为，肿瘤性肺部磨玻璃结节是否选择手术，取决于该结节所处的病理阶段。”
如果医生通过影像检查高度怀疑是肿瘤性的磨玻璃结节，直径超过8毫米，或者随访过程中结节增大或变实，倾向于手术取病理，判断肿瘤的性质。通过肺癌的发生发展过程，我们可以看出：从正常肺组织到肺部磨玻璃结节，到肺癌，到肺癌转移，是一个慢性发展的过程。
总而言之，肺部磨玻璃结节有良性病变与恶性肿瘤之分，医生通过影像推断病理性质是至关重要的一环。即便医生推断是恶性肿瘤，也属于惰性肿瘤，大多数发展缓慢，转移概率低。
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