随着健康意识和生活水平的提高，越来越多的朋友开始重视健康体检，特别是胸部CT检查，经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，但也有些人不以为然等到肺部出现症状再去就医，往往已错过最佳手术时机。那么什么是肺部结节？怎样正确对待肺部结节呢？医院呼吸内分泌科主任、副主任医师宋飞做客《健康临淄》时就给大家介绍了肺部结节的相关知识。
左：嘉宾宋飞
右：主持人二妮子
肺部结节是怎么回事？
肺部结节就是肺部出现一个实质性的占位性效应，就认为肺部有结节，一般认为肺部结节是指单位小于3公分；如果小于0.5公分，叫微小结节，0.5~1公分，叫小结节；1~3公分，叫肺结节。微小结节随访即可，一般大于1公分的结节就应该引起高度重视，特别是实性结节或亚实性结节，尽量要进行病理学检测，搞清楚结节的性质。哪些人群易患上肺部结节呢？
1、长期吸烟，烟龄超过20年，支年以上者，或有被动吸烟的人群；2、年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；3、有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；4、有慢性肺部疾病者，如慢阻肺、肺结核、肺纤维化等，发生结节大小在1cm以上，并伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的人群。无症状的肺部小结节是肺癌吗？
宋主任介绍说，胸部CT检查是目前诊断胸部疾病最常用和有效的影像学检查手段，肺部小结节除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病、淋巴结肿大、肺不张等。因此发现肺部小结节并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。一旦发现肺部小结节，患者不必过度紧张，医院医院的呼吸内科、胸外科就诊，医生会根据患者的具体情况选择其它的辅助检查手段，如纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。肺部小结节该怎么处理？
如果肺部小结节被诊断为早期肺癌，建议进行手术切除。由于近年来多层螺旋CT、低剂量CT扫描技术的迅速发展，使得临床医师能早期发现肺部小结节，结节直径小于2毫米的都能清楚显现，不仅加大了医生诊断的难度，同时也给患者是否接受治疗带来一定的困扰。宋主任强调，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，应予充分重视，对于直径1cm的结节，应根据CT征象，结合其它资料综合分析，密切随访；结节直径在大于1cm左右的，CT征象呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜凹陷征，都应积极寻专科医生进恶性度评估并短期随访，遵从医生建议行病理检查和（或）手术，一定要及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。远离肺部小结节，应从生活细节做起
1.少吸烟或不吸烟，避免吸“二手烟”；2.做好防寒保暖工作，可根据气候变化适当增减衣物，减少呼吸道炎症发生；3.增加环保意识，减少环境污染，避免长时间处于尘土飞扬的环境中；如职业需要，一定要做好防护工作；4.多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，不吃霉烂变质食物，严防*曲霉素污染；5.烹饪时尽量采取煮、蒸、炖的方法，避免油锅冒烟，必要时炒菜可戴口罩。总之，对于肺部小结节，我们既要重视它，但也不必惊慌，只要我们保持心情舒畅、合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒，保持科学健康的生活方式，加强环保意识，减少污染，从衣、食、住、行上保护好呼吸道，就能远离肺部结节，远离肺癌。
编辑：二妮子
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