年3月24日，罗伯特·科赫博士宣布发现了结核病的致病菌。
为了纪念这一伟大成就，人们将每年的3月24日定为世界防治结核病日。
然而这么多年过去了，肺结核漏诊、错诊的情况还是经常发生。
影像学检查是诊断肺结核的重要手段。临床工作中，影像学检查时经常会遇到与肺结核影像相鉴别的时候，但当医生们拿到病理学反馈时，总会有那大跌眼镜「老司机翻车」的场景。
肺结核影像到底如何分析？如何诊断？如何鉴别？下面小编就用6个病例带你走进肺结核影像表现。
原图及病例介绍来源于《初始活动性继发性肺结核的HRCT影像研究》
病例1：男，26岁，右肺下叶病变内见腺泡样结节、「树芽征」、亚段性实变，左肺上叶舌段见小叶性实变及磨玻璃密度影。
病例2：男，25岁，左上叶病变内见腺泡结节，小叶性实变，并见「反晕征」，晕环外壁及其内见结节影，外壁部分病变融合。
「印戒征」可提示病灶有支气管扩张。「反晕征」指中心磨玻璃密度影绕以环形高密度影，最初用来描述隐源机化性肺炎，有学者认为「环」的构成可能与COP为远端气道管腔内组织纤维化，而结核环形壁多为肉芽肿结节有关。
病例3：男，33岁，右肺病变内见小叶间隔增厚，小叶内间质增厚呈不光滑的细网状影。
病例4：男，26岁，右肺病变内见支气管血管束增粗，以支气管壁增厚为主，管腔狭窄不明显，边缘光滑。
病例5：女，23岁，右肺上叶病变内见腺泡结节、「树芽征」及段性实变影，实变内见支气管扩张，壁不光滑呈静脉曲张样，局部与空洞相通，后段另见厚壁空洞。
病例6：男，25岁，双肺见小叶性实变、段性实变及叶性实变，病变内见扩张支气管影，右肺部分扩张支气管呈梭形，右上肺病变内见无壁空洞。
今天是第27个世界防治结核病日，小编特别整理了众多优秀站友在丁香园论坛中分享关于「结核」的优秀病例和重点指南，以飨读者。
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题图来源：丁香园
参考来源：丁香园优秀站友
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