肺癌曾经排列男性和女性十大多发癌症的第一位和第二位。人们对肺癌切断的“竹篱”也是越扎越紧。很多单元都将低剂量螺旋CT做为体检项宗旨标配，不过每当拿到体检汇报，种种肺部结节、磨玻璃结节的字样又让人看了特别惧怕。
暂时分布着一个见解，磨玻璃肺结节急需手术，由于这类结节最简单癌变！但是，现实并非如许。
结节越小越或者是良性
肺部结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，常掠夺肺、两侧肺门淋逢迎，类圆形、影象学展现密度增高的周遭被含气肺机关包绕的软机关暗影。即使肺部结节不肯定就转换成肺癌，但寻常来讲是有或者往肺癌的方位转换，因而肺部结节能够说是肺癌的一个很主要的目标和成分。
肺内直径≤3厘米的病灶称为结节，直径＜10毫米的结节称为小结节，直径＜4毫米的结节称为轻微结节。常例判定觉得，越小的肺部结节，良性或者性大。肺结节恶性肿瘤几率为20%~40%，恶性几率随岁数增进显然抬高。30岁下列肺结节人群恶性率低于5%，超出70岁肺结节人群恶性率则高达80%以上。
良性结节寻常样式较量圆，边沿明净、滑润，宛若十五的玉轮。有的或者像一齐钙化的结节，一切画面展现高亮的形态。良性结节寻常是罕见的种种肺炎，囊括肺部熏染和炎性假瘤、结核、真菌熏染、霉菌熏染等诸重情景都有或者留住肺部结节，但大部份都是通明的，时常这类结节对人体是没有妨害，经历一段时光消炎医治后会逐渐消退。
磨玻璃结节则展现为肺内密度微弱增进，增进水平小于实性改观，呈朦胧的云雾状，并看来其内血管和支气管纹理。遵循肺部磨玻璃影内部成份均一水平的不同，磨玻璃结节又可分为纯真磨玻璃结节及搀和型磨玻璃结节。形成磨玻璃结节的原由囊括熏染性病变、肿瘤等多方面。
实性结节是肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以遮盖此中走行的血管和支气管。寻常实性肺结节恶性或者性很高，多是由肿瘤致使。不过否是恶性，还须要连接巨细等成分归纳判定。
体检觉察如那边置
一旦体检汇报呈现磨玻璃结节，请不要紧张。70%磨玻璃结节起色很慢，毋庸匆匆手术“一刀切”，更不是切的多多益善，随访是“上良策”。
咱们钻研觉察，磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好，5年整体生计率达98.99%，显然高于一切肺腺癌人群的整体生计率。
这个事实给了咱们思索，即使有些磨玻璃结节患者曾经是浸湿性腺癌（即已起色到浸湿后形态），但这部份患者经历公道灵验的手术医治后，一样能够得到巴望的远期生计。因而咱们觉得磨玻璃结节型肺癌是一种“懒癌”，恒久随访跟踪，适那时光手术不会影响患者的医治成效和生计率。
随访的无误“姿式”
☆
当结节＜4毫米时，可毋庸常例随访。
结节在5毫米~8毫米之间时，倡议每6~12个月按期随访，病情平稳后拉长至每18个月~24个月随访一次。
结节8毫米时，每3个月随访一次。
而关于中末年人、恒久抽烟史等高危成分的肺癌高危患者：
结节＜4毫米时，不须要按期随访。
结节5毫米时，常例3个月，6个月，12个月随访。
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这两种情景急需立即穿刺定性或立即手术。
第一种情景：肺部结节变大，实性的部份增进，关于高危的磨玻璃结节患者，一旦结节赶快长大，样式高度猜疑癌变，若大于1厘米且为实性结节者，能够斟酌穿刺活检，明晰诊断。赶快增大直径大于1厘米不过为磨玻璃样结节，宜行手术切除。大多半病人可举荐通盘微创切除，以绝后患。
第二种情景：肺部结节两次查验事实齐全一致，从电影上无奈看出良性与恶性者，倡议做穿刺。不能觉得查验事实没有改观就能够置之不睬，及早明晰结节性质仍是很须要的。
文：病院胸外科陈海泉叶挺
编纂：管仲瑶
考核：曹*
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