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肺癌是人类强壮迫害最大的恶性肿瘤之一，早发觉、早诊断和早诊疗仍旧是暂时提升肺癌生存率的有用法子。暂时跟着CT的遍及，分外是开展CT筛查肺癌以后，越来越多的肺结节被发觉。据统计，每个胸部体检的人中就有1个被发觉有肺结节，而这个中90%的人没有任何体现。
本文就患者诤友关切的罕见题目举办回答：
发觉肺结节了应当何如办？
肺结节是不是初期肺癌？
应当挂甚么科？
甚么是肺结节？
肺结节是指在肺本色内而不属于平常肺机关的结节状暗影，直径小于3厘米，个中直径小于1厘米的称之为小结节，直径小于3毫米的称之为微结节，而大于3厘米的咱们称之为肿块。肺结节能够体现为独自一个，也可所以多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的，好比说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉反常、陈腐性病灶等，自然也有一部份结节是恶性的，而少量肺良性结节在随访的颠末中或许会浮现恶变。
甚么是磨玻璃结节？
磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等，英文简称为GGO或GGN，体现为密度轻度增高的云雾状稀薄影或结节，在CT上跟磨砂玻璃同样故定名。依照结节能否含有实性成份，又有伴随实性成份的搀和磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分。按病理性质，磨玻璃结节可所以良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等，或许是癌前病如非榜样腺瘤、原位腺癌，也可所以恶性肿瘤如微浸湿腺癌、变化癌等。
甚么是肺癌高危结节？
肺癌高危结节是或许为肺癌或或许变化成肺癌危险较高的肺结节。似乎时有恒久抽烟史、肺癌家属史、身段其它器官有明晰恶性肿瘤等多个危险要素，肿瘤直径≥1.5厘米或许直径介于0.8-1.5厘米之间但体现出分叶、毛刺、肋膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏幸厚壁空洞等恶性CT景象的结节，以及直径大于0.8厘米的部份实性结节为高危结节。
结节越多肺癌或许性越高？
这个谜底能否认的，肺结节的个数与肺癌或许性没有关系性，反而如肺高发弱小结节提醒慢性炎症的或许性更高，但假设是高发的磨玻璃结节应当引发注意。
发觉了肺结节该何如办？
首先要明晰的是肺结节不即是肺癌或初期肺癌，不用太过焦灼，太过慌乱不行取但置之不睬也不行取。太过慌乱会影响生理和免疫机能，引发疾病；置之不睬会耽误病情而得到最好诊疗机会。发觉肺结节了应当带上详细的病院就治，能够进一步做一些检验，如详细的体魄检验、血内部的肿瘤标识物、痰内部找肿瘤细胞等，如经济前提好的患者还能够做PET/CT检验，如高危患者，可经纤维支气管镜、CT领导下肺穿刺活检机关以明晰诊断。
颠末详细的检验，患者普遍有三种取舍：
1
口服抗生素后短期复查
肺炎或不榜样肺炎体现为肺结节的良多，良多患者经太短期口服抗生素诊疗后肺结节就消逝或显然变小。分外是初度发觉磨玻璃结节，抗生素诊疗尤其重大。
2
亲切随访
亲切随访有如捕快盯嫌疑人，得通太恒久的考察着末断定对方的是非，CT检验便是谁人捕快，而肺结节便是谁人嫌疑人。判定的法子便是在一段功夫内再次做CT检验（最好是薄层CT），与以前的CT举办比较，判定巨细、密度、地方等能否浮现变动，良性结节普遍在恒久随访中均不会浮现变动，而恶性结节能够在短期内显著成长。详细随访间隙的时长应由经诊大夫依照病史及检验事实归纳判定，肺癌高危结节应当收缩随访功夫。大大都结节在两年内未长大的话，思量为良性结节或低度恶性，但部份结节如磨玻璃结节应当增进随访年限。
3
手术切除
手术切除是恶性肺结节暂时最好的根治方法。关于不能明晰诊断且高度疑心肺恶性肿瘤患者可思量手术诊疗，暂时罕用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术，创伤小、愈合快、对生存影响小。患者一方面不要太过害怕手术诊疗，另一方面仍需服膺，大部份肺结节是良性的，切勿因太过焦灼而形成太过诊疗。
CT有辐射能屡次做吗？
随访是暂时肺结节的紧要防治方法，但门诊常常有病人对做CT检验心存忌惮，紧要起因是CT的辐射。CT和X线都存在X线辐射，CT比X线辐射略大，所以备孕期、妊妇和婴幼儿应当尽管防止CT或X线检验。但成人普遍一年做频仍检验（10次之内）都是没有题目，患者诤友应当调度美意态，协做检验。
各样CT该怎么取舍？
低剂量CT：
暂时凭据显示，低剂量CT是筛查肺癌的有用方法，紧要长处是辐射剂量小，其辐射剂量大致是通俗CT的1/4左右。
通俗CT平扫：
通俗CT平扫是暂时临床运用最广的CT检验，病院都有装备，通俗CT平扫扫描的层距时常为8-10mm。低剂量CT和通俗CT都罕用做体检胸部检验，长处是检验快、设施请求低，毛病是层距过宽，或许形成小结节的漏诊。
高分辩CT：
高分辩CT是指层距较小的CT，普遍层距小于5mm，与惯例CT比拟，精度更高，分辩率更强，能够看清肺内渺小机关，可用做肺小结节分外是磨玻璃结节的随访。
肺小结节薄层CT：
肺小结节薄层CT病院喷射科特地针对肺结节开设的检验项目，层距小于2mm，对肺小结节的分辩率更高，还能够精准测定结节的密度，颠末三维重修可精准衡量结节的体积、与血管的关联、边际等，有益于良恶性的判定，可用于肺小结节的明晰诊断及随访检验。
坚固CT：
普遍肺小结节不需求坚固CT检验，但动态坚固CT分外是小结节动态坚固CT对区别孤立性小结节具备必然的意义，详细应由阅历丰裕的呼吸科医生或胸外科医生把握。
PET/CT：
PET/CT紧要可用于肺癌高危实性结节或部份实性结节的诊断，多个结节时还可为取舍哪个结节举办活检供应参考意见，紧要道理是肿瘤细胞具备较高的葡萄糖吸收和代谢，毛病是价钱昂贵，不推举做为肺小结节的惯例随访。
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